野外與登山醫學-丹木斯預防或治療AMS的兒童(16歲或18歲以下)劑量(2024WMS指引)

2025-08-15 另一篇相關筆記

如何使用藥物預防高海拔疾病 (2025-08-15更新)

2025-07-09 美國疾管局旅遊黃皮書2024年
兒童預防性劑量. 每公斤每次1.25ｍg. 最高125mg

如果遇到過度肥胖的小孩. 一百公斤以上最大劑量125mg. 所以會低於一般成人劑量

預防AMS 60公斤兒童. 每次 75mg. 

預防AMS 60公斤成人. 每次 125mg

預防AMS 成人100公斤以下. 每次 125mg. 

預防AMS 成人100公斤以上. 每次 250mg

預防AMS兒童100公斤以上. 每次125mg

2023-10-15 11:25AM
四天前(2023-10-11) WMS 發表 2024 指引更新
Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update
裡面提到丹木斯用於治療AMS的兒童最大劑量是每次 250 mg-(2024WMS指引中文筆記在這)

2023-10-07

本來在另一篇寫兒童劑量, 但資料越放越多不方便查詢. 所以另開一篇

小兒 Pediattric 美國FDA有不同定義. 有的寫16歲以下, 包括嬰兒.幼兒. 幼童, 青少年都算在內. 有的寫21歲以下
(資料連結在這. 節錄內容 pediatric age group, from birth to 16 years, including age groups often called neonates, infants, children, and adolescents”). FDA interprets “birth to 16 years” in 21 CFR 201.57(c)(9)(iv)(A) to mean from birth to younger than 17 years old. 2023年4月26日)

下面是寫21歲以下

FDA: Pediatric Medical Devices

Pediatric medical devices treat or diagnose diseases and conditions from birth through age 21. The Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FD&C Act) defines pediatric patients as persons aged 21 or younger at the time of their diagnosis or treatment. Pediatric subpopulations are further categorized as follows:

WHO 定義跟台灣一樣. 都是18歲以下

在uptodate網站. acetazolamide 小兒藥物資訊, 建議的預防性最大劑量每次 125mg. 治療性的最大劑量每次 250mg
(uptodate引用的資料是 WMS 2010 指引) 

建議在最高海拔吃 2-3 天之後,如果沒有症狀, 可停用藥物

uptodate 網站有備註. ISMM 不建議兒童例行預防使用丹木斯(但參考資料是2001年的... 也太久遠), 除非是行程無法避免海拔快速上升. 或之前曾發生過 AMS.
雖然每次吃到 500mg 仍有效益, 但因為副作用會增加. 不建議這樣使用.

下面這張圖是 2019 年WMS的指引更新
Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update

這張是預防劑量 兒童每公斤 2.5mg. 最大劑量 125mg.         

下下面這張圖下面這張圖仍是 WMS 2019 update 的內容. 
文字部分對於丹木斯的描述. 目前缺乏使用丹木斯治療兒童AMS的研究, 但傳說中(anecdotal 過去的經驗; 奇聞軼事) 是有效. 裡面提到兒童最大劑量是每次 250mg. 與表格內容不同. 

最後 2019 WMS 指引更新的結論說, 需要更多研究找出預防及治療兒童高海拔疾病的藥物處方及劑量. 因為提到兒童. 順便放上來. 
Conclusions 

We have provided evidence-based guidelines for prevention and treatment of acute altitude illnesses, including the main prophylactic and therapeutic modalities for AMS, HACE, and HAPE, and recommendations regarding their role in disease management. Although these guidelines cover many of the important issues related to prevention and treatment of altitude illness, several important questions remain to be addressed and should serve as a focus for future research. Such research includes determining the optimal rate of ascent to prevent altitude illness, the role of acetazolamide in HAPE prevention and treatment, proper dosing regimens for prevention and treatment of altitude illness in the pediatric population, and the role of staged ascent, preacclimatization, and hypoxic tents in altitude illness prevention.