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2025年6月5日 星期四

帶狀泡疹概述

2025-06-06 09:46AM
在台灣, 50歲以上的民眾大約 99.5% 感染過水痘. 水痘感染痊癒之後, 大約20%的受感染者會發生帶狀疱疹. 大部分的人一生只會發生一次. 少部分的人會復發(兩次以上). 極罕見的狀況甚至會復發多次(26歲SLE患者五年發生四次帶狀疱診)

下面摘錄不同資料來源的文章. 因引用文獻的問題. 數值會有差異. 這是常見的
帶狀皰疹盛行率約為 千分之 3~5,60歲以上盛行率為 千分之 6-8,一般人終其一生罹患的機率約為30%(美國CDC)

FDA目前核可的疫苗:
VarivaxⓇ對孩童及成人預防水痘效力約97~100%,10年仍有90%,但由於試驗收入65歲以上族群樣本數太少,因此對老年人之保護力尚不清楚。
ZostavaxⓇ為活性減毒疫苗,使用方式為皮下注射一劑,效力隨時間下降,免疫力不佳者禁止使用。ACIP並不建議50~59歲成人施打ZostavaxⓇ,雖然ZostavaxⓇ在50~59歲的保護效力有70%,60歲以上有64%,且有長期使用經驗,但保護效力6年後<35%。
ShingrixⓇ屬於非活性、有添加佐劑之基因重組疫苗,對免疫力不佳者或許較為安全,使用方式為肌肉注射兩劑,兩劑間隔2~6個月。根據2018年 Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)建議,50歲以上成人應優先選擇施打ShingrixⓇ,可預防HZ達90%以上,PHN達89%以上。且在4年後仍有85~93%的效果,但缺點是副作用多,且需1~3天的時間緩解。

約有三分之一的人一生中可能罹患帶狀疱疹,常見於年長者或兒童中。資料顯示每千位健康者中約有1.2-3.4位患病,65歲以上年長者每千人中達3.9-11.8位患病 。85歲以上高齡者有將近一半的人至少曾發病過一次,小於5%的人發病超過一次。

流行病學
全球帶狀疱疹發病率為3‰-5‰,亞太地區為3‰-10‰。帶狀疱疹常見於中老年人群,50歲以後帶狀疱疹的發病率急劇上升,60歲人群發病率為6~8‰,80歲人群發病率為8~12‰。

日本宮崎縣縣內的醫療機關調查1997-2006年間的4萬8,388例(男2萬181人、女2萬8,207人),8月發病的機率較高,冬天則較少。帶狀疱疹與水痘之間的流行疫情成反比。


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