支氣管擴張劑是 COPD 治療的主要藥物，常用藥物有三種.
~~乙二型交感神經刺激劑(β2-agonists)
~~抗膽鹼藥物 (anticholinergics)
~~茶鹼類藥物 (methylxanthines)
β2-agonists 又分為短效及長效
短效 albuterol、fenoterol, terbutaline，於緊急時使用
長效 salmeterol 和 formoterol，
於平常規律使用。
注意. Salmeterol 生效時間比較久, 需 10-30 分鐘 (17.6 min).
注意. Salmeterol 生效時間比較久, 需 10-30 分鐘 (17.6 min).
The published onset of action of salmeterol (17.6 minutes) is slower than formoterol (1.7 minutes) or salbutamol (0.8 minutes).
抗膽鹼藥物分為短效及長效
~~ 短效有 ipratropium
~~ 長效為tiotropium
新的 LAMA
目前在台灣取得許可證共有兩個藥物：
~~ glycopyrronium bromide = Seebri
®Breezhaler
®
~~ umeclidinium = 乾粉吸入劑 (Incruse®Ellipta®)
新型 LABA-ICS 複方製劑
LABA 併 用 ICS 於 COPD 具有加乘效果
尤其是嚴重氣道發炎患者，ICS 可以減少β 接受器過度表現, LABA 具有減少類固醇用量的效果 (steroid–sparing effect)。
市面上 LABA-ICS 複方製劑屬於一天兩次的劑型，如：fluticasone/salmeterol (Seretide®)、budesonide/formoterol (Symbicort®)
台灣最近取得許可證的是
vilanterol/fluticasone (Relvar ®Ellipta®)，為一天使 用一次的新劑型，與 fluticasone/salmeterol 比較 療效相當，副作用亦無明顯差異
