高血壓 高尿酸 慢性腎病 胰島素 https://2019medicinenote.blogspot.com/2019/12/blog-post_57.html . 糖尿病相關筆記~目錄 https://2019medicinenote.blogspot.com/2020/01/blog-post_4.html

2023年9月19日 星期二

COVID-19 重症風險因子(臨床處置指引第24版112-07-28公布)

2023-09-20 
筆記: 吸菸在最早的時候曾經被列為重症風險因子, 但後來又增加了一些條件(單純吸菸不算)才算, 後來科學證據顯示還是會增加風險. 又被加入重症風險因子. 

參考資料 新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引第二十四版(1120728公布).pdf

目前有實證支持的重症風險因子包括
年齡≧65 歲、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症、吸菸(或已戒菸者)、BMI≧30(或 12–17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第 95 百分位)、懷孕(或產後六周內)、影響免疫功能之疾病(HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)。另研究發現個案年齡、SOFA score、住院時 D-dimer 和 IL-6 數值,為與住院死亡率相關之危險因子。但進入社區感染後,個案的嚴重程度與預後可能會隨著感染族群的不同而改變。自 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 3 月 14 日止,公布之約 1010 萬例本土確診個案中,約 16%為 60 歲以上⾧者。依 WHO 嚴重度分類為嚴重肺炎或 ARDS 之個案占 0.4%,其中約五成八為 60 歲以上⾧者。

未滿12歲兒童. 不需要評估是否 BMI 超標(有重症風險), 因為沒意義, 沒有預防性藥物可使用. 
PAXLOVID 可用於 12 歲以上. MULNUPIRAVIR 需滿18歲才能吃. 



秒懂家醫科-血糖血脂(膽固醇)

2025-07-02 11:48AM 【門診醫學】 2024年美國糖尿病學會指引 【門診醫學】高膽固醇血症的治療建議 【預防醫學:什麼食物會升高膽固醇?】