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2020年9月24日 星期四

運動處方 EIM 範例

70 歲男性,身體健康,退休後想維持體能,預防心血管疾病。

休息時心跳為 70 下, 血壓 130/80 mm-Hg。 

運動處方 運動的型態:以在公園或學校操場等平地步行為主 

運動強度:中等,每分 100 ~ 120 次心跳,約每秒踏 2 至 3 步的速度

目標心跳=0.7 × (220-70)=105 

考慮心跳變異性,故加、減 10%:105±(105 ×10%)≅ 100 ~ 120 

運動時間: 

下肢伸展運動 5 分鐘 

目標心跳運動時間 20 分鐘 

緩和運動時間 5 分鐘 

運動頻率:一星期三次 

運動進展:一個月後,觀察反應再進行決定。




運動處方 名詞定義-有效運動心跳率計算

2025-09-08
國健署-促進健康體能方法
計算預估最大保留心跳率 (有很多種算法.這裡是依照國健署網站的公式)
(220-年齡)-安靜時心跳率
預估最大保留心跳率:
220-60-75=85
有效運動心跳率是以中等強度的心跳率計算
所謂中等強度運動可參考 國健署-運動強度 說明
中度身體運動 (Moderate-intensity Exercise):持續從事10分鐘以上還能順暢地對話,但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累,呼吸及心跳比平常快一些,也會流一些汗。


成大醫院-運動處方
代謝當量數(MET)是一種有用、方便且標準化的方法,用於量化身體各種行為和活動的絕對強度,輕度活動定義為1.6-2.9 METs,中度活動為3.0-5.9 METs,重度活動為6.0 METs(表一)
(二)運動的強度:常用評估方法包括目標心率(training heart rate, THR),主觀運動強度評估(RPE)等(表二)。
要計算出目標心率(THR),可採用兩個指標,包括最大心率(MHR)及儲備心率(heart rate reserve, HRR)或Karvonen方法計算:
A:最大心率(MHR) =220 − 年齡
目標心率(THR) = MHR的設定心跳(condition intensity)
B:儲備心率(HRR) = MHR − 休息時的心率
目標心率(THR) = HRR的設定心跳(condition intensity) + 靜止時心率
C:設定心跳(condition intensity):如60-80%的心跳範圍。
例:一個40歲的病人,若他的休息時心跳數為每分鐘80下,最大心跳等於220−40=180下/分鐘,所以他的儲備心率:180−80=100下/分鐘,如果我們設定的運動強度在60-80%的心跳範圍,則目標心率範圍,等於(100× 60% + 80)到(100 × 80% + 80)之間,即140-160下/分鐘之間。
D:主觀運動強度評估RPE scale(表二):若設定中等強度的運動,RPE scale 12-13,要讓病人運動到有一點強烈的感覺,即RPE至少12分。



下面是EIM 上課做的筆記
%HRR:保留心跳率 最大心跳率:220-年齡 (易有誤差)
最大心跳率算法:206.9-(0.67×年齡)
%HRR=(最大心跳率-安靜心跳率)×運動強度%+安靜心跳率 resting heart rate

有氧運動強度
高強度運動 60%~90% HRR
中等強度運動 40%~59%HRR
低強度運動 20~39 %HRR


Physical activity (PA) 日常身體活動, 骨骼肌收縮, 會增加能量支出
Physical activity (PA): body movement that is produced by the contraction of skeletal muscles and that increases energy expenditure

最大心跳速率與攝氧量關係
70-85%的 HRmax 約等於 55-75%的最大攝氧量

攝氧量(Oxygen uptake):
攝氧量等於心輸出 量(Cardiac output = heart rate × stroke volume) 乘以動、靜脈血氧濃度差 (A-VO2diff)
通常 以 L/min 或 ml/kg/min 或 MET 來表示(1 個 MET 相當於消耗 3.5 ml/kg/min 的氧氣)
在某種程度上它反映了運動的強度(Exercise intensity)。
而最大攝氧量為代表最大運動能 力(Maximal exercise capacity)的最佳指標。
由前述公式得知在一般情形下,一個人的心跳 應可反應攝氧量,故也間接地代表運動強度。

依據 1998 年美國 運動醫學會建議分成分為軽、中、重、極重四 種強度。
以攝氧量處方
低於 40%最大攝氧量,代表輕度運動;
40-50%最大攝氧量,代 表中度運動;
50-85%最大攝氧量,代表重度運 動;
85%以上最大攝氧量,代表極重度運動。
心 跳可反映運動強度,
低於 55%最大心跳,代表輕度運動;
55-65%最大心跳,代表中度運動;
65-90%之最大心跳,代表重度運動;
90%以上 之最大心跳,代表極重度運動。


若有運動測試 的結果,可以攝氧量為處方,單位為 L/min,數值再除以(3.5×體重),則為 MET

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