一般成人
Acute treatment: 800 mg PO q4hr while awake (5 times daily) for 7-10 days
免疫功能不全族群
Immunocompromised patients10 mg/kg IV q8hr for 7 days
慢性腎臟病族群
CrCl 25-50 mL/min: Full recommended IV dose q12hr
CrCl 10-25 mL/min: Full recommended IV dose once daily
CrCl 0-10 mL/min: 50% of recommended IV dose once daily
健保給付規定
法規名稱： 全民健康保險藥物給付項目及支付標準 修正日期： 民國 111 年 12 月 23 日
第八十三條--附件六--藥品給付規定 page 172- 173
10.7.1 抗疱疹病毒劑
10.7.1.1 全身性抗疱疹病毒劑
這一段如果第一次看可能會看不懂. 意思是說. Deherp 200mg. Virless 800mg. 及其他廠牌 400mg 不須特定條件皆可使用, 但健保只能開七天. 有些文獻建議治療 7-10 天. 如果患者想多吃三天(共10天) 藥物需自費.
口服錠劑 200mg 限開 Deherp
口服錠劑 800mg 限開 Virless
口服錠劑 400mg 不限制廠牌.
[107-11-15]衛福部新聞稿
疱疹用藥放寬給付範圍 50萬病患受惠 資料來源：中央健康保險署建檔日期：107-11-15更新時間：107-11-15
攸關眾多罹患疱疹病患之全身性抗疱疹病毒用藥，獲衛生福利部拍板定案，原給付範圍限於頭頸部、生殖器周圍等部位，及免疫機能不全、癌症及器官移植的病人發生疱疹時使用，自今年12月1日起開放以acyclovir 400毫克藥品治療者，不限發生部位及病患族群，預估有50萬人受惠。
根據106年健保申報資料統計，全台因感染帶狀疱疹而就醫的患者約24.4萬人(男性10.8萬人、女性13.6萬人)，其中67%病患年齡在50歲以上。但帶狀疱疹最常見、最棘手的併發症為帶狀疱疹後神經痛，年齡在50歲以上患者併發帶狀疱疹後神經痛之比率約為28%，未滿50歲患者亦有16%，患者常因劇烈疼痛而影響生活品質至鉅，嚴重者可能導致患者憂鬱、厭世。
健保署表示，過去健保給付抗疱疹病毒用藥，設有給付條件，包括病灶發生於頭頸部、生殖器周圍等部位，以及免疫機能不全、癌症及器官移植的患者發生疱疹時使用；若不符給付條件，則病人大多以自費用藥數百元到千餘元不等。
健保署認為健保各項給付政策應以廣大病人的需求為出發點，特別是抗疱疹病毒用藥應該「苦民所苦」，認為應放寬疱疹用藥的給付條件，並提交全民健保藥物共同擬訂會議多次討論。不過，與會代表對於放寬給付造成之財務衝擊及成本效益討論熱烈，未達成共識，最終在今年8月份會議中決議，由健保署提出健保署、基層醫界、及提案單位皮膚科醫學會版本，呈請衛生福利部裁示。
衛生福利部同意依健保署版本開放給付範圍，亦即帶狀疱疹及單純疹所需口服acyclovir 400毫克，不限年齡、不限發生部位及病患族群，但使用療程以7日為限。據此估計，約有50萬疱疹病患因為放寬給付而受惠。
健保署強調，當病人感染帶狀疱疹或單純疱疹後能在適當時機給藥，有效減緩病程及疼痛程度，不但可以減輕相關併發症，亦可降低相關醫療支出。也呼籲民眾平時維持規律的生活作息、避免熬夜、均衡飲食、適度運動、盡量降低工作及生活壓力，以維持自我正常免疫力。
法規名稱： 全民健康保險藥物給付項目及支付標準
附件六：藥品給付規定.PDF
page 172
10.7.1.抗疱疹病毒劑(98/11/1） 10.7.1.1.全身性抗疱疹病毒劑 1.Acyclovir：(98/11/1、100/7/1、107/12/1、108/3/1、108/6/1) (1)使用本類製劑，除200mg(限 Deherp)、400mg 及800mg(限 Virless)規格量口 服錠劑外，應以下列條件為限：(107/12/1、108/3/1、108/6/1) I.疱疹性腦炎。 Ⅱ.帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯三叉神經第一分枝 VI 皮節，可能危及眼角膜 者。 Ⅲ.帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯薦椎 S2皮節，將影響排泄功能者。 Ⅳ.免疫機能不全、癌症、器官移植等病患之感染帶狀疱疹或單純性疱疹 者。 Ⅴ.新生兒或免疫機能不全患者的水痘感染。 Ⅵ.罹患水痘，合併高燒(口溫38℃以上)及肺炎(需Ｘ光顯示)或腦膜炎，並 需住院者。（85/1/1） Ⅶ.帶狀疱疹或單純性疱疹所引起之角膜炎或角膜潰瘍者。 Ⅷ.急性視網膜壞死症(acute retina necrosis)。 Ⅸ.帶狀疱疹發疹三日內且感染部位在頭頸部、生殖器周圍之病人，可給予 五日內之口服或外用藥品。(86/1/1、87/4/1) Ⅹ.骨髓移植術後病患得依下列規定預防性使用 acyclovir：（87/11/1） A.限接受異體骨髓移植病患。 B.接受高劑量化療或全身放射治療 (TBI) 前一天至移植術後第三十天為 止。 (2)其中Ⅰ與Ⅵ應優先考慮注射劑型的 acyclovir。疱疹性腦炎得使用14至21 天。（95/6/1、100/7/1） (3)使用 acyclovir 200mg(限 Deherp)、400mg 及800mg(限 Virless)規格量口服 錠劑除用於前述(1)外，療程以7天為限。(107/12/1、108/3/1、108/6/1) 2.Famciclovir；valaciclovir：(100/7/1、101/5/1) 使用本類製劑應以下列條件為限： (1)帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯三叉神經第一分枝 VI 皮節，可能危及眼角膜 者。 (2)帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯薦椎 S2皮節，將影響排泄功能者。 (3)免疫機能不全、癌症、器官移植等病患之感染帶狀疱疹或單純性疱疹者。 (4)帶狀疱疹或單純性疱疹所引起之角膜炎或角膜潰瘍者。 (5)急性視網膜壞死症 (acute retina necrosis)。 (6)帶狀疱疹發疹3日內且感染部位在頭頸部、生殖器周圍之病人，可給予5日內 之口服或外用藥品。 (7)骨髓移植術後病患得依下列規定用於預防復發性生殖器疱疹：(101/5/1) A.限接受異體骨髓移植病患。
page 173
B.接受高劑量化療或全身放射治療 (TBI) 前一天至移植術後第30天為止。 3.Acyclovir、famciclovir 及 valaciclovir 除上述特別規定外，使用療程原則 以10天為限，口服、注射劑及外用藥膏擇一使用，不得合併使用。（95/6/1、 100/7/1、101/5/1） 10.7.1.2.局部抗疱疹病毒劑（如 Acyclovir 外用製劑；tromantadine 外用製劑； penciclovir 外用製劑）：(97/12/1、98/11/1、100/7/1、102/7/1） 1.單純性疱疹(感染部位在頭頸部、生殖器周圍、嘴唇、口腔、陰部)3日內可使 用 acyclovir 或 tromantadine 藥膏，每次給予藥量限5公克以內(100/7/1）。 2.Penciclovir 藥膏用於治療由單純皰疹病毒引起之復發性唇皰疹，每次處方以1 支(2公克)為原則。(102/7/1) 3.口服、注射劑及外用藥膏擇一使用，不得合併使用。 10.7.2. Ribavirin 膠囊劑（如 Robatrol、Rebetol）(93/2/1、93/7/1、93/8/1、 95/11/1、98/11/1、100/4/1、109/7/1）： 1.限用於下列慢性病毒性 C 型肝炎患者且應與 interferon-alfa 2a 或 interferon-alfa 2b 或 interferon alfacon-1或 peginterferon alfa-2b 或 peginterferon alfa-2a 合併治療： (1)限 ALT 值異常者，且 Anti-HCV 與 HCV RNA 均為陽性，或經由肝組織切片 （血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片），以 METAVIR system 證實輕度纖維化大於或等於 F1及肝炎變化，且無肝功能代 償不全者。（98/11/1） (2)療程依 Viral Kinetics 區分如下:（98/11/1） Ⅰ.有 RVR (rapid virological response, 快速病毒反應)者，給付治療不 超過24週。 Ⅱ.無 RVR，但有 EVR (early virologic response)者，給付治療48週。 Ⅲ.到第12週未到 EVR 者，應中止治療，治療期間不超過16週。 Ⅳ.第一次治療24週後復發者，可以給予第二次治療，給付不超過48週。 2.醫事服務機構及醫師資格：(109/7/1、111/9/1) (1)醫院： Ⅰ.有消化系內科或消化系兒科專科醫師之醫院。 Ⅱ.醫師資格為前開醫院之消化系內科專科醫師、消化系兒科專科醫師、血 液病專科醫師、腫瘤內科專科醫師、癌症相關科醫師及符合器官移植手 術資格之專任或兼任專科醫師。 Ⅲ.前開非消化系專科醫師，需先照會消化系專科醫師，惟愛滋病毒感染患 者併有 B 型或 C 肝炎感染者，得由其照護之感染症內科專科醫師開立處 方。 (2)基層院所： Ⅰ.須具有消化系內科或消化系兒科專任專科醫師之基層院所。 Ⅱ.肝炎治療醫療資源不足地區及山地離島地區，具有消化系內科或消化系 兒科兼任專科醫師之基層院所，亦得開立處方，惟離島地區(如金門縣、 連江縣、澎湖縣、台東縣蘭嶼鄉、台東縣綠島鄉)內科醫師之基層院所， 亦得開立處方。 ◎附表三十四：肝炎治療醫療資源不足地區及山地離島地區一覽表 10.7.3.Lamivudine 100mg(如 Zeffix)；entecavir (如 Baraclude)；telbivudine (如 Sebivo)；tenofovir disoproxil (如 Viread)；tenofovir alafenamide
