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2021年4月22日 星期四

2020台灣腦中風學會腦血管疾病血脂異常 治療指引

2020台灣腦中風學會腦血管疾病血脂異常 治療指引

 觀察型研究發現,血中總膽固醇與或低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol [LDL-C])的濃度升高,和腦中風的風險增加有相關性,特別是與大動脈粥狀硬化相關的缺血性 腦中風。如果有血脂異常,無論是否使用藥物治療都應進行生活型態改善。

對於動脈粥狀硬化相關 或非動脈粥狀硬化相關但合併有冠狀動脈疾病的的缺血性腦中風或短暫性腦缺血(transient ischemic attack[TIA])的病人,應使用高強效或中強效statin治療以預防未來發生的主要心血管事件,必要 時可合併ezetimibe,來降低LDL-C <70 mg/dL,且急性期過後持續使用statin是合理的。

急性缺血性 腦中風或TIA病人,如LDL-C >100 mg/dL或中風前有使用statin,於急性期住院期間使用statin是合理 的。

對於症狀性頸動脈狹窄或顱內動脈狹窄病人,控制LDL-C <70 mg/dL是合理的。

對於無症狀頸 動脈狹窄或顱內動脈狹窄病人,控制LDL-C <100 mg/dL是合理的。

低血糖風險比較

 參考資料 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108130/

以 metformin 做為基準值(1)來比較各種不同藥物的低血糖風險. 

Glibenclamide(Glyburide) tab 低血糖風險 3.95

glimepiride 低血糖風險 3.28 發生率約 2-4% 

Glipizide 低血糖風險 2.57 

Nateglinide (Starlix) 低血糖風險 1.21 

Repaglinide (novonorm) 低血糖風險 20.3 



秒懂家醫科-血糖血脂(膽固醇)

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