2026-05-20
早上有病患來拿甲亢藥物. 他是114年11月開始服用甲亢藥物 methimazole.
TSH極低. T3和 free T4 正常.
藥物主要是抑制新的甲狀腺素生成. 但不會降低已經在體內的甲狀腺素.
通常治療 6-8 周之後甲狀腺才會恢復到正常值
甲狀腺功能異常-台大醫院衛教文章
甲狀腺機能異常與藥物治療
何時可考慮讓甲狀腺亢進病患停用藥物?
甲狀腺機能異常與藥物治療
何時可考慮讓甲狀腺亢進病患停用藥物?
甲狀腺亢進停藥條件
1. 治療一年之後(通常建議12-18個月)
甲亢藥物治療時間通常是 1-2 年. 若使用半年就停藥的復發機率較高
1. 治療一年之後(通常建議12-18個月)
甲亢藥物治療時間通常是 1-2 年. 若使用半年就停藥的復發機率較高
大約 1/2 至 1/3 患者停藥之後會復發.
2. 甲狀腺濃度正常.
3. 沒有臨床症狀,
3. 沒有臨床症狀,
4. 促甲狀腺分泌抗體 TRAb 已經無法測得
（TSH Receptor Antibody，簡稱 TRAb）
TRAb 會假裝自己是 TSH. 作用在甲狀腺. 命令甲狀腺工作
TRAb 會假裝自己是 TSH. 作用在甲狀腺. 命令甲狀腺工作
甲亢典型症狀：心悸、手抖、怕熱、盜汗、易緊張、體重減輕、排便次數增加、經期紊亂或經血量減少等，同時伴隨有甲狀腺腫大。
男性甲亢患者比女性少(1/10比例). 男性常伴隨甲狀腺毒性週期麻痺症, 症狀是局部或全身肌肉無力. 近端肌肉比遠端嚴重(上臂.大腿無力)
老人甲亢不一定出現上面症狀. 老人甲亢最重要的症狀是心跳快.不規則
抽血檢驗
甲亢症復發通常是在停藥第一年內. 在停藥數年後仍可能發生. 停藥後至少追蹤甲狀腺功能3年 (第一年隔3~6個月，以後每隔6~12個月追蹤一次)
- 停藥第一年, 三個月抽血一次
- 停藥第二第三年, 6 個月抽血一次
- 停藥第二第三年, 6 個月抽血一次
如果 TSH 濃度上升, 應考慮再治療一年.
再發之後, 建議使用放射性碘, 或者手術治療, 也可以再次服用抗甲狀腺藥物
