CXR heart failure with bilateral pleural effusion

the same patient

 2016-2026 

YT影片-外踝骨折手術動畫

2026-03-17 

Fijación de fractura de peroné distal (fibula)

YT影片-Raynaud's phenomenon

2026-03-17

Raynaud's phenomenon

YT影片-指甲挫傷瘀血恢復過程影像

2026-03-17

YT-指甲瘀血恢復過程影像

梅毒、淋病、急性病毒性A、B、C型肝炎、M痘、桿菌性痢疾及阿米巴性痢疾個案-愛滋篩檢

 

• 針對未完成愛滋篩檢之梅毒、淋病、急性病毒性A、B、C型肝炎、M痘、桿菌性痢疾及阿米巴性痢疾個案，請貴院（所）持續積極追蹤完成愛滋篩檢，以及早發現感染愛滋個案，及早介入治療，降低傳播風險，請查照。
  
• 　
  
• • 依據衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）115年3月10日疾管慢字第1150300203號函辦理。
  • 梅毒、淋病、急性病毒性A、B、C型肝炎、M痘、桿菌性痢疾及阿米巴性痢疾個案為感染愛滋病毒之風險族群，查全國114年1-12月梅毒、淋病通報確診65歲以下個案，梅毒患者愛滋篩檢率為94%，淋病患者愛滋篩檢率為86%(新北市為90.5%及73.6%)，低於113年篩檢率95%及88%(新北市為92.3%及77.7%)；另急性病毒性A、B、C型肝炎65歲以下通報確診個案愛滋篩檢完成率為89%、M痘為91%、桿菌性痢疾及阿米巴性痢疾為77%(新北市為80.6%、77.8%及54.4%)。為早期發現潛在愛滋感染者，請通報並確定診斷上揭疾病時，同時進行愛滋篩檢。
  • 醫師於臨床診療實務中，如經專業評估，病患有執行愛滋檢驗之必要，於符合健保給付規範原則下，可申請健保給付方式辦理。除健保提供性病患者必要之愛滋檢驗外，疾管署推動「性傳染病、急性病毒性肝炎或藥癮病患全面篩檢愛滋病毒計畫」(下稱B1計畫)多年，其篩檢愛滋病毒費用，係委由中央健康保險署代收代付，由疾管署實支實付，不影響醫療院所健保總額，請貴院（所）針對符合篩檢之對象，提供愛滋篩檢，以擴大篩檢服務範圍與效益。
  • 為能有效提升前揭風險族群愛滋篩檢完成率及M痘疫苗接種涵蓋率，請貴院（所）透過跨科別合作及推廣(包括：身心/精神科、急診醫學科、泌尿科、婦產科、家庭醫學科、內科、外科、皮膚科、兒科、感染科等)，於診治性病患者及非法物質濫用者(藥癮病患)等重點族群時，一併提供愛滋篩檢，並請透過院所內電腦系統設定提醒功能(如：彈跳視窗或欄位備註等)，以即時提醒一線醫療工作人員，針對前揭重點族群一併提供愛滋篩檢及M痘疫苗接種服務等。
  • 另，為鼓勵醫療院所加強發現疑似愛滋感染者，並提升愛滋感染者確診時效與連結醫療體系接受治療照護，倘醫療院所執行愛滋檢驗服務，經初步檢驗陽性並經確認檢驗陽性完成通報者，可申報愛滋感染個案發現確診費（E7901C，支付點數2,000點），計畫相關資訊（含計畫內容及QA）可至疾管署全球資訊網之「慢性傳染病照護品質計畫」專區(http://gov.tw/8Av)項下查詢。
  • 檢附各縣市114年梅毒、淋病、急性病毒性肝炎、M痘及痢疾通報確定病例個案篩檢愛滋病毒統計表（附件1-5）、114年各縣市及醫療院所通報梅毒、淋病、急性病毒性肝炎、M痘及痢疾確定病例案件之篩檢率分析表（附件6-10）各1份，供醫療院所執行與規劃參考。

網路上的醫療影像圖片

2026-03-12
白內障手術過程

FB-氣胸-動畫

FB開放性氣胸-真人-使用豬肺與塑膠袋模擬

FB-肺動脈-動畫

YT-傷口縫合-可替代縫合線的束帶

FB-真人-傷口處置-使用保險套代替網套(那片樹葉是多餘的.不建議使用)

YT-大體-骨盆骨折病患使用紗布填塞方式

YT-EVTM網站-The EVTM (EndoVascular resuscitation and Trauma Management) Symposium 

使用血管內氣球栓塞阻斷大動脈出血-有很多外傷手術處置影片

COX-II inhibitor(如celebrex) 健保給付規定

2026-03-06

最近遇到幾筆健保核刪. 理由是開立 celebrex 的診斷碼不合乎給付規定

開立 celebrex 如果診斷碼不是骨關節疾病等等. 不予支付

即使是50歲以上患者. 若是輕度至中度創傷. 不予支付. 需診斷為骨關節疾病才能開. 

健保完整給付規定-第一節-神經系統藥物

1.1.5.非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）藥品，屬下列成分之口服製劑：celecoxib、 nabumetone、meloxicam、etodolac、nimesulide (90/7/1、97/9/1)、etoricoxib (96/1/1、99/10/1)、含 naproxen 及 esomeprazole 複方製劑(101/10/1、106/12/1、 111/2/1、111/7/1) 

1.本類製劑之使用需符合下列條件之一者(99/10/1、111/7/1)： 

(1)骨關節炎病患。(106/12/1、111/2/1、111/7/1) 

    Ⅰ.每日藥費為4.5元以下，可用於18歲以上病患。 

    Ⅱ.依個別成分規定如下： 

       ⅰ含 celecoxib 成分之 Relecox 200mg 僅可使用於50歲以上病患。 

      ⅱ含 nabumetone 成分之 No-Ton、Nabuton、Labuton 

        及含 etoricoxib 之 Arcoxia 60mg 僅可使用於60歲以上病患。 

       ⅲ含 etodolac 成分之緩釋錠劑膠囊劑及一般錠劑膠囊劑

          僅可使用於60歲以上病患，惟單價低於2.25元(如 Etopin、Etodon、

          Jenac、 Doloc)且每日處方不超過2粒者，可用於18歲以上之病患。

(2)類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎、乾癬性關節炎等慢性病發炎性關 節病變，需長期使用非類固醇抗發炎劑者。 

(3)合併有急性嚴重創傷、急性中風及急性心血管事件者 (97/2/1) 

(4)同時併有腎上腺類固醇之患者。 

(5)曾有消化性潰瘍、上消化道出血或胃穿孔病史者。 

(6)同時併有抗擬血劑者。 

(7)肝硬化患者。 

2.使用本類製劑之病患不得預防性併用乙型組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑及 其他消化性潰瘍用藥，亦不得合併使用前列腺素劑（如misoprostol） 

3.Nimesulide 限用於急性疼痛緩解，其連續處方不得超過15日(97/9/1)。 

4.含 naproxen 及 esomeprazole 複方製劑不得作為急性疼痛的初始治療。(101/10/1)

藥品給付規定:符合藥品給付規定1.1.5所列診斷。

急性嚴重創傷診斷碼數量比其他所有疾病加起來還多. 不予列出. 

急性嚴重創傷涵蓋診斷碼相當多. 不予列出

主旨:公告修正全民健康保險檔案分析審查不予支付指標及處理方式

醫院總額指標計3項及西醫基層指標計4項(附件),並自 114年1年1日(費用年月)起生效。 依據:全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法第31 條暨衛生福利部113年10月29日衛部保字第1131260624號 函、113年11月13日衛部保字第1131260633號函。 公告事項: 一、修正全民健康保險檔案分析審查不予支付指標及處理方式醫 院總額及西醫基層指標「014-高血壓併氣喘病患不適當用藥 處方率過高」、「016-COXII inhibitor處方不當比率過 高」、「027-高血壓懷孕婦女使用ACEI或ARB之比率偏 高」暨西醫基層指標「001-眼科門診局部處置申報率」