另一篇相關筆記 如何使用藥物預防高海拔疾病2025-08-15修正
2023-10-16 18:20
在 2024 CDC yellow book 的表格裡面提到. 若體重超過 100 公斤的成人, 預防 AMS/HACE可以將丹木斯劑量加倍. 變成每次 250mg, 每天兩次.兒童(18歲以下)每次最大劑量仍為125mg
但治療劑量並沒有依照體重而增加. 仍維持每次250mg. 一天兩次(成人與兒童最大劑量相同)
至於這個100公斤怎麼來的. 剛才查詢了一下. 沒找到明確的文獻, 不過 Peter Hackett 在 2001年發表在英國醫學期刊的一篇"to the editor"文章, 最後一段這麼寫的.
Pending further research, I urge doctors to recommend acetazolamide 125-250 mg twice a day (depending on body size) for the prevention of acute mountain sickness. Since renal carbonic anhydrase inhibition is complete with acetazolamide 5 mg/kg/day, even 500 mg/day is more than most people need. Trials directly comparing effectiveness of varied dosages are essential; this meta-analysis is flawed.
至於這個100公斤怎麼來的. 剛才查詢了一下. 沒找到明確的文獻, 不過 Peter Hackett 在 2001年發表在英國醫學期刊的一篇"to the editor"文章, 最後一段這麼寫的.
Pending further research, I urge doctors to recommend acetazolamide 125-250 mg twice a day (depending on body size) for the prevention of acute mountain sickness. Since renal carbonic anhydrase inhibition is complete with acetazolamide 5 mg/kg/day, even 500 mg/day is more than most people need. Trials directly comparing effectiveness of varied dosages are essential; this meta-analysis is flawed.
但當時對於丹木斯的劑量, 仍有很多研究在進行. 當時有些研究用到每天最大劑量 750mg 來預防 AMS/HACE. Peter根據自己的臨床經驗建議. 丹木斯的劑量不需要吃這麼大(每天超過 750mg). 仍可有效預防AMS.
當然. 目前根據很多高海拔醫學研究. 已經將丹木斯劑量下調到每次 125mg, 每天兩次(每天總量250mg).
另外. 我搜尋WMS 2010 年發布的指引 Wilderness Medical Society Consensus Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness, 以及 2014 -2019-2024 指引更新. 都沒找到 100 公斤以上建議將預防性劑量加倍的建議.
參考資料
BMJ. 2001 Jan 6; 322(7277): 48. PMCID: PMC1119315 PMID: 11141167
Pharmacological prevention of acute mountain sickness Many climbers and trekkers find acetazolamide 500 mg/day to be useful
Peter Hackett, president, International Society of Mountain Medicine
參考資料
BMJ. 2001 Jan 6; 322(7277): 48. PMCID: PMC1119315 PMID: 11141167
Pharmacological prevention of acute mountain sickness Many climbers and trekkers find acetazolamide 500 mg/day to be useful
Peter Hackett, president, International Society of Mountain Medicine
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