對慢性腎病有正向效益的藥物有很多. 但通常需要早期給予才能發揮效果
血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)
第二型血管張力素受體拮抗劑(angiotensin II receptor blockers， ARB)
pentoxifylline= pentop, trental, ceretal, pental (健保適應症:末梢血管循環障礙)
維生素 D
重碳酸鹽
克裏美淨細粒 Kremezin®, 每包含 2g 活性碳
ACEI= captopril、enalapril、imidapril ,ramipril
ARB= candesartan、irbesartan、losartan、olmesartan、telmisartan , valsartan ；
其他抑制 RAA system 腎素–血管張力素–醛固酮系統的藥物，包括 aliskiren（腎素抑製劑）與 spironolactone（皮質醛酮抑製劑）。
高磷血症
不論是未透析或已透析 CKD 族群，高磷酸血症與心血管死亡率及全死因死亡率（all-cause
mortality）息息相關。
血磷濃度增加與腎功能惡化有關。
貧血
改善 CKD 病人貧血，不能減緩腎功能惡化和延遲進入透析時間。
在 eGFR ＜ 40 ml/min/1.73m2 後，血中紅血球生成素(ESA) 濃度才呈現不足
血紅素校正至正常甚至高於正常不能延緩腎功能惡化
台灣目前使用紅血球生成素製劑（erythropoiesis stimulating agents, ESA）的健保給付規範為 CKD 病人血清肌酸酐指數達6.0 mg/dL 以上，此時腎臟紅血球生成素製造已明顯下降，造成病人貧血加重，因此補充紅血球生成素製劑是目前改善 CKD 病人貧血的主要方式。
ESA治療目標以 Hb 不超過 13 為原則
使用降尿酸藥物治療 CKD 病人高尿酸血症，可能有助於延緩 CKD 進展。
活性維生素 D 及其類似物，可減輕蛋白尿、發炎、腎絲球硬化及腎間質纖維化，進而達到腎臟保護及改善腎功能惡化的效果
無症狀高尿酸, 使用降尿酸藥物, 沒有證據顯示能保護腎臟
維生素D
CKD 病人若能維持血中 25(OH)D 濃度 >30 ng/ml，可能有助於減緩 CKD 進展。
糖尿病病人接受較嚴格血糖控制，可減緩 eGFR下降及發生 ESRD 的風險；但太嚴格控制也會
增加死亡及低血糖發生機率。
高血壓
正常血壓定義是 < 140/90
最佳血壓定義是 < 120/80
和收縮壓＜130 mmHg病人相比，收縮壓>140 mmHg及150 mmHg的病人進展到ESRD的風險，
分別是 1.72 及 3.36 倍
2003 年美國馬里蘭州一大型世代研究收錄 23,534 名受試者，而 CKD 以進入透析或因腎臟病而死亡為依據，追蹤 20 年結束時，有 143 名病人發生 CKD，與最佳
血壓控制 ( 收縮壓小於 120 mmHg 或舒張壓小於 80 mmHg ) 相比
正常血壓(小於140/90)女性發生 CKD 的 HR 為 2.5（95% CI 為 0.05-12.0）、
高血壓前期的 HR 為 3.0（95% CI
為 0.6-14.4）、
第一期高血壓的 HR 為 3.8（95% CI 為 0.8 - 17.2）、
第二期高血壓
的 HR 為 6.3（95% CI 為 1.3-29.0），
而第三 / 四期高血壓的 HR 為 8.8（95% CI 為
1.8-43.0）
正常血壓140/90以下男性發生慢性腎病的 HR (相較於最佳血壓120/80)
正常血壓 1.4（95% CI 為 0.2-12.1），
高血壓前期 3.3（95%
CI 為 0.4-25.6），
第一期高血壓 3.0（95% CI 為 0.4-22.2），
第二期高血壓 5.7（95% CI 為 0.8-43.0）
第三/第四期高血壓 9.7（95%
CI 為 1.2-75.6）
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