爬山過程中，偶而會遇到腹痛難耐的，有些可能是輕微胃發炎，有些可能是吃壞肚子，但有些也可能會惡化成致命的結果。
山上能做的不多，無非考慮兩件事情，第一是需不需要吃藥緩解症狀，第二是需不需要撤退，如何撤退，好吧，這不止一件事
如果病患本身無藥物過敏紀錄，在無法立即下山的情況可以先給予止痛，如果是懷疑胃炎或潰瘍發作，可以先給予制酸劑，如果是懷疑腸胃炎，可以給予止痛藥物(普拿疼或其他NSAID)。
需要觀察的重點有幾個
1. 是否持續性疼痛，或者一陣一陣痛。持續性疼痛，用藥未改善，可能是發炎比較嚴重，發炎可以是胃酸過多造成胃發炎或潰瘍發作，也可能是細菌感染造成的，細菌性感染一般是慢慢發作，越來越痛，但有通則就有例外，偶而會遇到急性闌尾炎，發作起來像是腎結石的表現。急性闌尾炎通常是慢慢痛，腎結石通常是突然大痛，而且痛在半邊肚子，再次強調，有通則就有例外。持續性疼痛，或用藥未緩解，可能需要下山至醫院做進一步評估
2. 是否發燒，發燒代表全身性發炎反應在進行，腸胃炎也會發燒，闌尾炎也會發燒，甚至急性胃炎也可能發燒，如果發燒頻繁，或發燒合併全身性症狀越來越嚴重，通常要考慮嚴重感染，可能需至醫院評估病情，甚至需住院治療
3. 是否嘔吐，嘔吐嚴重的時候，無法吃藥物緩和症狀，藥物一吃下去就吐出來了怎麼會有效，如果持續嘔吐，合併其他症狀（腹痛、發燒），可能也需要至醫院做進一步評估。單純嘔吐但沒有腹痛，不一定是腸胃問題引起，內耳不平衡、高山病等等，都可能引起嘔吐問題
4. 是否合併身體其他部位症狀，例如頭痛、解尿痛、頻尿、喘、胸痛、背痛、皮膚有水泡等等
舉例：
酮酸中毒一般發生在糖尿病患，症狀可能會喘、腹痛、意識不清、昏迷等等
胸痛背痛加上腹痛，要考慮心臟問題、主動脈剝離、潰瘍穿孔等等
半邊腹痛加上皮膚有水泡，可能是帶狀皰疹發作，如果確認是帶狀皰疹發作，反而比較不擔心，因為帶狀皰疹就是非常痛，不太致命
半邊痛加上尿尿有症狀（頻尿、血尿、尿道痛）可能是腎結石發作，腎結石發作也不致命，就是非常痛而已
急性闌尾炎，就是俗稱的盲腸炎，可能會右下腹痛合併其他類似腸胃炎症狀，但初期發作，病患可能會覺得是胃痛，痛的部位和實際發炎的部位有時候落差很大
突發性胃痛、胸痛、肩膀酸痛合併牙齒痛，有經驗的急診醫師會先考慮急性心肌梗塞
女性要考慮的問題比男性更多，女生可能會有經痛、排卵痛、黃體出血造成疼痛、卵巢扭轉、骨盆腔發炎等等問題，這些在男性病患就不必考慮了。
結論，山上遇到急性腹痛，如果症狀嚴重，應撤退下山至醫院評估，如果就醫過程漫長，適度給予止痛藥物是可以的，但發炎很厲害的時候，口服止痛藥物通常作用不大，有些疾病給予肌肉注射甚至還是無法緩解疼痛，除了藥物，應禁止喝水吃東西，直到排除需開刀治療的問題為止（闌尾炎、潰瘍穿孔、內出血、主動脈剝離等等），建議劇痛的病患保持空腹狀態，無法自行撤退下山，考慮對外求援。
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