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2019年12月19日 星期四

野外與登山醫學---中海拔發生高海拔疾病

High-Altitude Pulmonary Edema at Moderate Altitude (< 2,400 m; 7,870 feet)*:Chest. 2003;123(1):49-53. doi:10.1378/chest.123.1.49
標題:在中海拔地區(海拔小於2,400公尺)之高海拔肺水腫出處:2003胸腔科期刊(美國胸腔科醫學會官方期刊)
Observational, retrospective chart review (1992–2000) of a series of 52 consecutive patients admitted for high-altitude pulmonary edema (HAPE) that occurred at 1,400 to 2,400 m.
一個觀察型、回溯性之病例回顧研究(1992年至2000年),病患群體是52個在海拔1,400公尺至2,400公尺之間發病,並送至醫院住院之高海拔肺水腫病患。
Patients skied at altitudes between 1,400 m and 2,400 m. Mean sleeping altitude was 1,300 m (range, 900 to 1,800 m).
病患在1,400公尺至2,400公尺之間滑雪,並且平均睡眠高度是海拔1,300 公尺 (範圍900公尺至1,800公尺).
下面是我自己看法
 隨著海拔增高. 高海拔反應會逐漸出現. 2500公尺只是共識會議決定的數值. 我自己在海拔2001公尺的巴博庫魯山. 就出現雙手手指頭腫脹的反應, 下山過幾天才慢慢好. 2500公尺以下高海拔疾病機率較低, 並非就不可能. 不過如同王醫師說的,發病過程聽起來不是典型高海拔疾病的表現.
換個說法. 海拔2000公尺. 也可能出現高海拔疾病前期症狀, 例如頭部有一點點不舒服. 可是還好. 有點沒胃口, 又還好. 高海拔反應是逐漸出現的. 並非在2500公尺海拔才突然出現. 
登加羅湖疑併發高山症 女子送醫不治 2015-05-02  23:34  〔記者王揚宇/宜蘭報導〕34歲江姓女子與7名友人,昨前往宜蘭縣大同鄉加羅湖登山,江女今天疑發生高山症,隊友趕緊對外求援,未料下午情況加劇,突然喪失呼吸心跳,消防人員連夜將其運送下山急救,送醫後仍不治身亡。
據了解,這支登山隊有4男4女,來自於新北市、台北市,昨天早上9點半,從大同鄉四季派出所旁山路進入登山口,進行2天1夜的加羅湖登山之旅,原定今天結束旅行,江女卻疑似併發高山症,等待救援送醫。
宜蘭縣消防局今早9點51分獲報,江女疑併發高山症,產生頭暈、四肢無力等情況,除向空勤總隊申請直升機救援,也出動人力徒步進入山區搜救,不過受限當地雲層過厚,能見度不佳,直升機無法進行吊掛救援任務。
搜救隊員下午3點許接觸到江女,她當時意識清楚,但有肢體無力狀況,立刻將其護送下山;1個小時過後,江意識改變,突然喪失呼吸心跳,消防人員施予急救成功,雖然恢復生命徵象,但呼吸、脈搏非常微落,後來狀況又變為無呼吸心跳。
然而,山區道路難行,加上視線昏暗,大大增加救援難度,消防隊員不放棄,加緊下山腳步,爭取黃金救援時機,總計消防局出動3梯次、共26人前往搜救,最後在晚間10點把江女運送下山,趕緊送往羅東博愛醫院急救,到院前已無呼吸心跳,仍不治身亡。

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