野外與登山醫學----登山醫學上課內容

可提供隊員高海拔反應及預防治療資訊, 請隊員去掛旅遊醫學科門診, 由醫師開立藥物 旅遊醫學門診所有服務都是自費項目，不在健保給付範圍內，旅客需自行負擔掛號、診療費用、藥品費、藥事服務費、接種耗材費用等。 無醫師執照,擅自給予他人"處方"藥物是違法的《藥事法》規定「須由醫師處方之藥品，非經醫師處方，不得調劑供應。 處方藥」是經醫師診斷，確定病因後開立處方箋，才能到藥局拿到藥品使用，藥局沒有醫師處方是不能販賣醫師處方藥（例如高血壓、糖尿病用藥、抗生素等）。 指示藥」可以由醫師、藥師或藥劑生來指導民眾使用，購買時不需要有處方箋（例如普拿疼、胃藥（制酸劑）等）。 成藥」不但不需要醫師處方箋，也不必經過藥師、藥劑生指示，民眾可以自行選購，但使用前須詳細閱讀藥品說明書與用法用量（例如綠油精與萬金油等）。 課前測驗，高山病的部分 1. 隊員如果出現頭痛, 要如何判定是AMS急性高山病? 海拔? 到達高海拔的時間? 症狀?治療方式? 預防方式? 預防用藥有哪些可以用?2. 隊員出現咳嗽及呼吸困難症狀, 如何判定是HAPE高海拔肺水腫? 症狀? 會發燒嗎? 跟肺炎怎麼區分? 治療方式? 3. 隊員出現神智異常或昏迷, 如何診斷是HACE高海拔腦水腫? 症狀? 發燒? 伴隨肺水腫? 治療? 4. AMS與體力不好怎樣區分? 2016-05-25 台大登山社 登山醫學主題 1. 急性高山病 AMS、高海拔腦水腫 2. 高海拔肺水腫 3. 失溫 4. 外傷處置：止血、固定、包紮、搬運 5. 蛇咬、蜂螫、其他動物昆蟲叮咬 6. 口服藥物使用方式、注射藥物使用方式 7. 水泡處理 8. 急性腹痛評估及處置 9. 熱急症：中暑、熱衰竭、熱痙攣 https://www.facebook.com/notes/10152148618727794/ 到底要稱呼是登山醫學還是野外醫學呢？野外醫學似乎是比較貼切的稱呼，不過之前在登山社上課，都是用登山醫學當題目，所以習慣了103年 陽明上課的內容 18:30社課part 1 19:50中間休息 20:00社課part 2 21:30 社課結束(會議室須淨空) 課程大綱: part 1: 開場 1. 高山症、高海拔腦水腫、高海拔肺水腫 2. 熱急症：中暑、熱衰竭、熱痙攣 3. 失溫 4. 溺水 5. 雪盲、凍傷、皮膚龜裂 6. 外傷處置：止血、固定、包紮、搬運 7. 蛇咬、蜂螫、其他動物昆蟲叮咬 8. 口服藥物使用方式、注射藥物使用方式 9. 燙傷 10. 水泡處理 11. 腸胃炎 山難案例參考 1. 王士豪醫師 http://goo.gl/8vqWtl 2. 宜蘭教師走山隊 台大登山社2002/07/16 北二段山難事件 綜合檢討報告書 參考資料： 1. 衛福部疾管署 高海拔疾病 其他文章 寫給登山入門者的登山醫學 2015-03-12 登山醫學授課內容 醫療 人員分配上課內容 0. 總論，藥物的使用方式 1. 高山症 AMS + 高海拔腦水腫 2. 高海拔肺水腫 (靜雯) 3. 熱急症：中暑、熱衰竭、熱痙攣 4. 失溫、凍傷、溺水 (ting yuan) 5. 外傷處理 (筱雯)
足底水泡、雪盲、燙傷 (筱雯) 6. 蛇咬、蜂螫、其他動物昆蟲叮咬 有些疾病的重要性，在於認識疾病，進而能避免發生，例如AMS、雪盲、熱急症 蜂螫、蛇咬、燙傷、溺水、外傷的部分在於處理已經發生的事情 有些情況雖然知道也無法避免，但知道萬一遇到了怎麼辦，比較重要 以前的活動內容 1.每個參與的學員，要負責以下一個主題，並製作講解 融會貫通後，社課時解說給大家聽 2.社課前一個禮拜要繳交PPT給社課負責人，需審個稿 3.社課當天每位社員會被指定(由社課負責人指定)，去記錄某人講解PPT上的錯誤或學長有補充的地方， 社課完需幫其PPT做修改。 4.社課完一個禮拜內(到12/30前)，記錄人要繳交修改之PPT給社課負責人 主題 a.高山症簡介與急性高山症---信儒 b.高海拔腦水腫、高海拔肺水腫---秉仲 c.外傷處置(止血、固定、包紮、搬運)---仲廷、芷 d.蛇咬、蜂螫、其他動物昆蟲叮咬--彥澄 e.雪盲、凍傷、皮膚龜裂--芳羽 f.燙傷、水泡處理---佳琦 g.腸胃炎、失溫及溺水--恭平、賦庭 h.熱急症(中暑、熱衰竭、熱痙攣)---容君 i.運動傷害處理(抽筋、拉傷、肌肉休息)--李依臻 參考資料 高山症主要用藥介紹 止血、包紮、固定、搬運 1.台東縣消防局 救護常識 急救大觀園 脫臼與骨折 溺水 毒蛇咬傷 燒(燙)傷 中暑 電擊 止血法 急救原則 求救方法 初步創傷評估 哈姆立克急救法 民眾版心肺復甦術 2.傷口清洗 3.足底筋膜炎的繃帶纏繞法 4.鎖骨~肩峰關節受傷的繃帶纏繞法 蛇咬 1.蛇咬傷到院前處置和急診治療原則 2.台東縣消防局 救護常識 急救大觀園 脫臼與骨折 溺水 毒蛇咬傷 燒(燙)傷 中暑 電擊 止血法 急救原則 求救方法 初步創傷評估 哈姆立克急救法 民眾版心肺復甦術 3.蛇咬處理 4.蛇咬傷到院前處置和急診治療原則 5.毒蛇咬傷 台北榮總 楊振昌醫師 6.毒蛇咬傷 7.默克家庭診療手冊 毒蛇咬傷 8.大陸 外科學總論 毒蛇咬傷 9.台南衛生局 緊急救護常識 10.高榮醫訊 毒蛇咬傷 11.高醫醫訊 （只貼上部分標題） 臺灣海洋神經毒 常見的氣體中毒 簡介有毒植物的毒性成分及毒理作用 常見的農藥中毒 毒蛇咬傷的急症處理 蜂螫 1.蜂螫 2. 過敏性休克 3.蜂螫的治療 MANAGEMENT OF HYMENOPTERA ENVENOMATION (ROSEN 5TH EDITION P 794 萊姆病 1.2014-03-13 萊姆病治療 八隻腳咬傷治療 溺水 1.台東縣消防局 救護常識 急救大觀園 脫臼與骨折 溺水 毒蛇咬傷 燒(燙)傷 中暑 電擊 止血法 急救原則 求救方法 初步創傷評估 哈姆立克急救法 民眾版心肺復甦術 2.溺水處理 3.溺水及潛水急症~~ 三軍總醫院急診醫學部 陳穎信 腸胃炎 1.高山遇到腸胃炎 【登山醫學】上山+肚子不乖怎麼辦？ 休克 1.anaphylaxis 過敏性休克 全身性過敏反應 (from Rosen 5th edition p 1619) 2.過敏性休克處理 3.破傷風疫苗的嚴重過敏反應與死亡個案 4.破傷風疫苗施打方式 醫藥箱 1. 台灣 登山醫藥箱 建議與討論 2. 量身訂做一個登山醫藥箱 40人隊伍的醫藥清單