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2026年6月15日 星期一

ACLS 氧氣濃度應該維持多少? 何時應改給予氧氣治療

2026-06-16
2025 成人復甦後照護流程. 建議先給予100% 氧氣. 持續到氧氣飽和度穩定. 之後再將目標設定維持氧氣 90-98%   
(動脈氧分壓維持 60-105 mmHg)

2025 ACS 臨床處置指引-ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI 
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

患者血氧飽和度低(<90%) 可給予氧氣治療. 維持 SpO2 ≥90% 即可
例行性給氧可能增加短期或長期死亡率
一般AMI患者(包括疑似AMI的) SpO2 ≥90%時, 常規給氧無法帶來心血管效益.
(排除原本在家就需要使用氧氣. 或伴隨活動性支氣管痙攣, 或OHCA患者)
1. 有一篇觀察性研究發現. 入院時SpO94%至96%死亡率最低
2. AVOID研究. 針對 STEMI 且 SpO2 ≥94% 的患者給予 8 L/min 氧氣治療. 結果發現常規給氧不但沒有助益, 且可能會增加心肌損傷和梗塞範圍. 
3. DETO2X-AMI(疑似心肌梗塞患者補充氧療的療效和結局研究)6629例疑似心肌梗塞且氧飽和度≥90%的患者常規給氧 6 L/min. 補充氧氣治療並未降低1年全因死亡率,也未降低心肌梗塞再住院率。對於基線氧飽和度較低(90%-94%)的患者,補充氧氣治療並未帶來持續的臨床效益。




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