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2026年7月16日 星期四

兒童肺動脈高壓

2026-07-16 15:41
閱讀兒童高海拔疾病的時候發現 uptodate 建議的高海拔肺水腫治療藥物包含 amlodipine. 這個藥物通常不列為 HAPE 預防或治療選項. 因此查詢了一下相關資料. 可能與過去對兒童肺動脈高壓的治療有關. 

Pulmonary artery hypertensioin 肺動脈高壓 縮寫 PAH
肺動脈高壓屬於較罕見的疾病(每10萬人口有2.28例). 兒童肺動脈高壓相較於成人肺動脈高壓又更罕見(每10萬人 0.98-2 例). 成人及兒童的盛行率及發生率在下面有列出. 

兒童肺動脈高壓治療與預後 from uptodate
肺動脈高壓治療
肺動脈高壓的治療包括使用肺血管擴張劑,這些藥物可以合併使用或單獨使用。用於治療肺動脈高壓(PAH)的藥物包括(表2):
●鈣離子通道阻斷劑(CCB;例如,Nifedipine 硝苯地平、Amlodipine 氨氯地平、diltizium 地爾硫卓-但不包括 verapamil 維拉帕米
●5 型磷酸二酯酶抑制劑(PDE-5 抑制劑;例如,西地那非他達拉非
●內皮素受體拮抗劑(ERA;例如,波生坦安立生坦馬西替坦
●前列環素類似物(例如,依前列醇曲前列尼爾伊洛前列素

兒童肺動脈高壓的標靶治療主要依據成人臨床試驗、有限的兒童臨床試驗和觀察性研究數據以及臨床經驗[ 2,3 ]。西地那非波生坦是僅有的兩種同時獲得美國食品藥物管理局(FDA)和歐洲藥品管理局(EMA)核准用於治療兒童肺動脈高壓的藥物。
此外,他達拉非(用於2歲及以上兒童)和安立生坦(用於8歲及以上兒童)也獲得了EMA的批准。
其他大多數用於治療兒童肺動脈高壓的肺血管擴張劑均屬於「超適應症用藥」。

成人肺動脈高壓
全球肺動脈高壓盛行率可以參考這篇. 2025年1月刊登在 LANCET . 作者是阿聯酋哈里發大學的醫師
Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
肺動脈高壓定義:
靜止狀態下平均肺動脈壓超過20 mmHg,肺毛細血管楔壓低於15 mmHg,以及透過右心導管檢查獲得的肺血管阻力至少為2 Wood單位

2021年,全球肺動脈高壓的患病人數粗估為19.2萬例
其中女性 11.9萬例(62%) 男性 7.31萬例(38%)

PAH的年齡標準化盛行率為每10萬人2.28例
1990年的年齡標準化盛行率為每10萬人2.30例

2021年,全球女性PAH盛行率高於男性,
每10萬女性PAH病例數為2.75例(2.24–3.39)
每10萬男性PAH病例數為1.78例(1.44–2.17)

依年齡標準化後,各地區的盛行率
南亞的每10萬人口1.71例(1.38–2.09)
西歐的每10萬人口3.56例(2.92–4.35)

全球肺動脈高壓的盛行率隨年齡增加而增加
2021年盛行率每十萬人 2.28 例
2021年死亡率每十萬人 0.27 例
75-79歲族群的盛行率最高- 每10萬人口7.99例
2021年全球死於肺動脈高壓的人數約 2.2萬例

兒童肺動脈高壓
相較於成人. 兒童肺動脈高壓屬於罕見疾病. Google 查詢到的資料
兒童肺動脈高壓盛行率每百萬人 9.8-32.6例.
兒童肺動脈高壓發生率每年每百萬人 1.6-8.1 例

Pediatric pulmonary hypertension (PH) is a rare condition. Depending on geographical region and inclusion criteria, the global prevalence is estimated at 9.8 to 32.6 cases per million children. The incidence ranges from 1.6 to 8.1 new cases per million children per year.

大陸有一篇研究統計了過去兒童肺動脈高壓的盛行率. 作者是武漢市第六醫院呼吸與危重症醫學科的醫師
Pediatric pulmonary arterial hypertension: global epidemiology and disease burden during the period 1990 to 2021
這篇是2025年8月刊載於 Frontiers in Cardiovascular Medicine 期刊總部在瑞士. Impact factor 3.0

兒童PAH的發生率在每百萬兒童為1.6至3.0例,盛行率在每百萬名兒童為9.8至20例.

0-14歲盛行率相對穩定
1990年 十萬分之 0.44
2021年 十萬分之 0.43

其中 10-14歲有較高的盛行率
1990年 十萬分之 0.66
2021年 十萬分之 0.65

女性年發生率較男性高.
每年會增加 0.12% 患者.

Globally, the age-standardized prevalence rate (ASPR) of pediatric PAH in children aged 0–14 years showed a relatively stable, from 0.44 per 100,000 in 1990 to 0.43 per 100,000 in 2021. Females exhibited higher age-standardized incidence rates (ASIR) and ASPR compared to males. The ASIR of pediatric PAH increased modestly, with an average annual growth of 0.12%. Children aged 10–14 years had the highest prevalence, with rates of 0.66 per 100,000 in 1990 and 0.65 per 100,000 in 2021. In contrast, newborns aged 0–6 days experienced the highest mortality rates (34.16 and 13.67 per 100,000) and DALYs rates (3,073.56 and 1,229.88 per 100,000) during the same period. Countries with high-middle SDI levels had the highest ASPR, while high-SDI countries reported the lowest age-standardized mortality rate and age-standardized disability rate.

兒童肺動脈高壓

2026-07-16 15:41 閱讀兒童高海拔疾病的時候發現 uptodate 建議的高海拔肺水腫治療藥物包含 amlodipine. 這個藥物通常不列為 HAPE 預防或治療選項. 因此查詢了一下相關資料. 可能與過去對兒童肺動脈高壓的治療有關.  Pulmonary art...