在醫師的處方下，當氣喘惡化病人出現以下情形時，可開始使用短期的口服型類固醇療程。例如：每天40~ 50 mg、持續5~ 7天。
(1) 增加緩解型藥物和控制型藥物用量後2~ 3 天後未出現反應。
(2) 迅速惡化，或是尖峰呼氣流量或第一秒呼氣量 <60% 個人最佳值或預測值。
(3) 具突然嚴重急性惡化的病史
尖峰呼氣流量可使用公式計算預期值. 參數包括. 性別. 身高, 年齡
網路計算器: Estimated/Expected Peak Expiratory Flow (Peak flow)
2025-12-07
formoterol 雖歸類於長效氣管擴張劑(LABA). 但其開始作用時間不輸於 berotec. 反而更適合於氣喘急性發作時使用. 之前聽胸腔科醫師介紹 symbicort, 一天最多可噴15次(但通常建議病患一天使用8次就該到急診就醫)
salmeterol 開始作用時間約10分鐘. 效果可持續12小時
formoterol 開始作用時間約 1-4 分鐘, 效果可持續12小時
fenoterol(berotec備勞喘) 開始作用時間約數分鐘*(有些寫5分鐘), 效果可持續4-6小時
GINA 2020
初次診斷氣喘之後, 建議開立 low dose ICS + LABA 治療氣喘, 不建議單獨使用 SABA (例如berotec)
1. 若症狀已經持續 2-4 年, 才開始使用 low dose ICS + LABA. 之後需要使用更高劑量的 ICS, 且肺部功能比較無法改善.
2. 嚴重急性發作之後如果沒有使用 ICS, 之後肺功能降低的狀況會持續一段很長時間
一篇為期 12 個月的研究發現, 使用PRN ICS + formoterol 相較於使用SABA, 能降低急性發作機率
Step 1 每個月發作少於兩次, 沒有其他誘發急性發作的危險因子
有症狀時使用低劑量吸入性類固醇ICS + formoterol, 或運動前使用
優於SABA only 或 ICS + prn SABA
相較於 SABA only., 使用 ICS + formoterol 可以減少 2/3 嚴重急性發作
可減少平均ICS劑量 20%
另一篇研究也顯示，使用 ICS + formoterol 相較於 SABA along 可減少六成急性發作
對於不常發作的患者, 每天使用ICS的遵從性較差, 這類患者容易落入 SABA only treatment, 增加危險性, 為了減少患者對於SABA依賴, 建議剛診斷asthma患者就給予 prn ICS + formoterol, 以免病患錯誤認知覺得SABA就可以治療氣喘
budesonide-formoterol 每天最大劑量 72 ug formoterol (symbicort 每一噴含 4.5 ug), 等於每天最多噴 16 次
但研究顯示, 輕微氣喘發作的, 噴到這麼多次的很少見, 通常是每周 3-4 次.
尖峰呼氣流量可使用公式計算預期值. 參數包括. 性別. 身高, 年齡
網路計算器: Estimated/Expected Peak Expiratory Flow (Peak flow)
2025-12-07
formoterol 雖歸類於長效氣管擴張劑(LABA). 但其開始作用時間不輸於 berotec. 反而更適合於氣喘急性發作時使用. 之前聽胸腔科醫師介紹 symbicort, 一天最多可噴15次(但通常建議病患一天使用8次就該到急診就醫)
salmeterol 開始作用時間約10分鐘. 效果可持續12小時
formoterol 開始作用時間約 1-4 分鐘, 效果可持續12小時
fenoterol(berotec備勞喘) 開始作用時間約數分鐘*(有些寫5分鐘), 效果可持續4-6小時
GINA 2020
初次診斷氣喘之後, 建議開立 low dose ICS + LABA 治療氣喘, 不建議單獨使用 SABA (例如berotec)
1. 若症狀已經持續 2-4 年, 才開始使用 low dose ICS + LABA. 之後需要使用更高劑量的 ICS, 且肺部功能比較無法改善.
2. 嚴重急性發作之後如果沒有使用 ICS, 之後肺功能降低的狀況會持續一段很長時間
一篇為期 12 個月的研究發現, 使用PRN ICS + formoterol 相較於使用SABA, 能降低急性發作機率
Step 1 每個月發作少於兩次, 沒有其他誘發急性發作的危險因子
有症狀時使用低劑量吸入性類固醇ICS + formoterol, 或運動前使用
優於SABA only 或 ICS + prn SABA
相較於 SABA only., 使用 ICS + formoterol 可以減少 2/3 嚴重急性發作
可減少平均ICS劑量 20%
另一篇研究也顯示，使用 ICS + formoterol 相較於 SABA along 可減少六成急性發作
對於不常發作的患者, 每天使用ICS的遵從性較差, 這類患者容易落入 SABA only treatment, 增加危險性, 為了減少患者對於SABA依賴, 建議剛診斷asthma患者就給予 prn ICS + formoterol, 以免病患錯誤認知覺得SABA就可以治療氣喘
budesonide-formoterol 每天最大劑量 72 ug formoterol (symbicort 每一噴含 4.5 ug), 等於每天最多噴 16 次
但研究顯示, 輕微氣喘發作的, 噴到這麼多次的很少見, 通常是每周 3-4 次.
沒有留言:
張貼留言