第一類急救站-病患緊急後送標準

2026-08-11 0:24

第一類急救站傷患緊急後送標準

下列異常情況建議立即連繫後送醫院, 
1.呼吸與循環異常：(無法在急救站簡易處置就改善)

呼吸>30  血氧飽和度<94%

呼吸困難、呼吸衰竭. 呼吸停止、嚴重胸痛（疑似心肌梗塞）

心跳<50 或 >150 且有症狀(喘.胸痛,胸悶.休克.低血壓.神智改變)
休克徵象: 血壓<90且心跳>100. 臉色發紺. 四肢血液循環不良. 微血管回血時間>2秒

休克指數** > 0.9 (心跳/收縮壓)(例如心跳90,血壓90, 休克指數=1 )

2.意識與神經症狀：
意識喪失、神經不清或疑似腦中風症狀（如面部歪斜、單側肢體無力、言語不清）。

3. 重大創傷與出血：
大量出血、嚴重創傷、大面積燒燙傷或穿刺傷。

4. 急重症與其他：
嚴重全身性過敏反應、中毒、持續性劇烈腹痛（疑似闌尾炎或腸阻塞），以及現場醫護人員判斷無法在當地安全處置的急性發作病況。

5.現場醫師判定病況危急需後送

** 台灣急診醫學通訊2023-04-30 休克指數 shock index 

Shock Index是指每分鐘心跳次數與收縮壓之比（SI = HR / Systolic BP，正常值為0.5-0.7），是由Allgower等人於1967年提出的一種簡單的臨床評估指標。起初用於體液不足(hypovolemic)病患作為判斷患者是否處於休克狀態，目前已被廣泛地用於各種休克評估。

在急診環境中，Shock Index常用於判斷患者的病情嚴重程度、治療效果監測及預後¹。本篇文章將探討Shock Index在急診中的應用和價值。

首先，Shock Index是一個簡單易行的循環動力學指標，不需要任何特殊的設備或技術，可以在急診中快速地計算。大型回顧性研究已經驗證了它比單獨使用生命徵象更敏感，可更靈敏地偵測早期出血²，可預測低血壓、大量輸血的需求和插管後低血壓的風險。

其次，Shock Index在急診中可以作為一個預測指標，有助於評估患者的預後。許多研究表明，Shock Index與患者的死亡率和住院時間有關，當Shock Index越高(>0.9)³時，患者的死亡率和住院時間也越長。因此，可以使用Shock Index評估患者的預後，並制定相應的治療計劃。

最後，Shock Index還可以用於監測患者的治療效果。當患者接受治療後，Shock Index的變化可以反映治療效果的好壞。如果Shock Index下降，表明治療有效；反之，如果Shock Index上升，可能需要調整治療方案或增加治療強度。