DM CKD 糖尿病慢性腎病第四期以下, eGFR < 30 藥物選擇

糖尿病慢性腎病第四期以下, eGFR < 30 藥物選擇

BG二甲雙胍
台灣, eGFR < 30 不建議使用

加拿大規定血清肌酸酐濃度超過 1.5 毫 克/毫升的病人，不適用 metformin

SU磺醯尿素
Glipizide 2.5~20 mg/day不須調整劑量
glimepiride 1-8mg/day 低劑量使用 1mg qd
Gliclazide 80-160 bid 或緩釋劑 30-120mg qd  不須調整劑量
gliqidone 45-60 mg/day 不須調整劑量

Meglitinides

Repaglinide 0.5-4mg 隨餐服用, 低劑量使用
Nateglinide 60-120mg 隨餐服用 , 低劑量使用

DPP4i

sitagliptin (Januvia) 2.5 mg QD (四分之一量)
Saxagliptin (Onglyza ) 2.5mg qd (半量)

Linagliptin (Trajenta) 不須調整劑量

Vildagliptin (Galvus) 50mg qd 

TZD

pioglitazone 15-45 mg qd 不須調整劑量
rosiglitazone 4-8 mg qd 不須調整劑量

eGFR < 45 禁止使用SGLT2i. 

Canaglu®可拿糖膜衣錠 canagliflozin 

dapagliflozin/Forxiga 福適佳 

empagliflozin/Jardiance 恩排糖膜衣錠