Profiles of Antidiabetic Medications - AACE 2018
DPP4i 和GLP1RA不建議合併使用.
SU和Glinide不建議合併使用.
DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑可以合併使用(但健保規定, 宜擇一使用,二選一)
口服抗糖尿病藥物, 健保給付最多四種為限(根據105/5/1修正之藥品給付規定)
參考資料 2018糖尿病照護指引
有些種類僅一種藥品
雙胍類Biguanide: metformin
阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑 AGI: Miglitol, Acarbose
二肽基酶-4 抑制劑(DPP4i)
Sitagliptin(Januvia) • Saxagliptin(Onglyza) • Vildagliptin(Galvus) • Linagliptin(Trajenta) • Alogliptin (Nesina)
促胰島素分泌劑(Insulin Secretagogues) 磺醯脲類 (SU) • Gliclazide • Glimepiride• Glibenclamide• Glipizide
促胰島素分泌劑 (Insulin Secretagogues) 非磺醯脲類 (Glinide) Nateglinide• Repaglinide• Mitiglinide
Thiazolidinedione(TZD) Pioglitazone
鈉-葡萄糖共同輸送器-2抑制劑(SGLT2i)
Canagliflozin • Dapagliflozin • Empagliflozin
注射型的藥物有兩類: GLP1-RA 及基礎胰島素
類升糖素肽-1 受體促效劑 (GLP1-RA) , 又分為短效及長效
短效型 GLP1‐RA 製劑
如 exenatide，作用時間短，需一日注射二次 • 腎功能不全患者建議需調整劑量
長效型 GLP1‐RA 製劑
Liraglutide, exenatide 的長效懸液注射劑 Bydureon 及 dulaglutide
• 腎功能不全患者：
• 使用 liraglutide 無需調整劑量
• 使用 dulaglutide 須謹慎使用
超長效基礎胰島素 Tresiba Insulin degludec U100
Soliqua® 100/33: insulin glargine + lixisenatide (GLP-1RA)
Xultophy® 100/3.6: insulin degludec + liraglutide (GLP-1RA), 可減重
Basal insulin peglispro (LY2605541)
糖尿病藥物的肝毒性
腎功能不良的抗糖尿病藥物選擇
A1C 與併發症的關係
臨床建議
注意事項
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