速效胰島素, 降低飯後兩小時血糖, 或急性高血糖, 或搭配基礎胰島素, 用於三餐前血糖最高的那一次, 追加飯前注射 (4u 開始)
基礎胰島素, 主要是用來控制空腹血糖
一天注射兩次, 只用於無法每日多次注射者, 或程度輕微的DM病患, 僅靠一天兩次注射就可以將血糖控制好. (自己混合速效/短效 + 中效胰島素類似物)
早上注射每天總量的 2/3 劑量, 選擇速效/短效 + 中效 比例為 1:2
晚上注射每日總量的 1/3 劑量, 速效/短效 + 中效 1:1
每日多次注射
一天注射三次, 但要配合一天測四次血糖
可由照護者在家中注射, 根據血糖監測結果調整劑量
吃宵夜的, 睡前注射中效時, 可酌量加上速效/短效 胰島素
午餐前血糖太高--> 增加早餐注射的速效胰島素
晚餐前血糖太高--> 增加早餐注射的 NPH insulin, 或在午餐追加速效胰島素.
睡前血糖太高, 晚餐時追加速效胰島素
經過調整追蹤三個月, 如果 A1C 仍超過 7 以上, 重新測量餐前血糖, 根據測量值調整胰島素,
如果 A1C 還是超過 7 以上, 則測量飯後兩小時血糖, 根據飯後兩小時血糖追加餐前速效胰島素劑量.
早上注射每天總量的 2/3 劑量, 選擇速效/短效 + 中效 比例為 1:2
晚上注射每日總量的 1/3 劑量, 速效/短效 + 中效 1:1
每日多次注射
一天注射三次, 但要配合一天測四次血糖
可由照護者在家中注射, 根據血糖監測結果調整劑量
吃宵夜的, 睡前注射中效時, 可酌量加上速效/短效 胰島素
短效胰島素, 以下一餐前血糖作為控制目標
速效胰島素, 以兩小時後血糖為控制目標
一天注射四次, 以全日總劑量的 40-50 % 做為中效或長效胰島素起始劑量, 剩下的劑量則平均分配, 或根據進餐時醣類食物的比率分配
將睡前長效胰島素分成早上和晚上各打一半, 可以更穩定維持血糖控制
長效胰島素 Glargine, Toujeo, Detemir, Degludec 不建議與其他胰島素混合注射, 因此需多打一次, 變成一天打 4-5 次胰島素
胰島素幫浦, 可設定在固定時間自動皮下注射, 僅需一種速效或短效胰島素, 不需中效/長效胰島素
進食前， 利用醣類計算，可推算出每餐前要注射的胰島素劑量，和經 由餐前血糖的測量，計算出所需的矯正劑量，同時考量活性胰島素，來決定總共要注射多少劑量。
控制血糖效果優於每日多次注射胰島素(A1C 可多降低 0.5%) , 可減少低血糖機率
缺點: 貴, 健保沒有給付
使用metformin控制不佳的患者, 第二線藥物可以使用 insulin 或 口服抗糖尿病藥物
血糖控制目標是 80-130, 如果連續幾天都超過 130, 每三天可以增加 2U, 如果血糖常超過 180, 可以每三天增加 4U,. 如果出現低血糖症狀或血糖 < 80, 則減少 4U, 或減少 10% 用量(以多的為主)
治療三個月後, 如果 A1C 超過 7 以上, 而空腹血糖在目標範圍內, 則須測量午餐晚餐及睡前血糖, 增加第二次注射, 從 4u 開始, 每三天增加 2U,
一天注射四次, 以全日總劑量的 40-50 % 做為中效或長效胰島素起始劑量, 剩下的劑量則平均分配, 或根據進餐時醣類食物的比率分配
將睡前長效胰島素分成早上和晚上各打一半, 可以更穩定維持血糖控制
長效胰島素 Glargine, Toujeo, Detemir, Degludec 不建議與其他胰島素混合注射, 因此需多打一次, 變成一天打 4-5 次胰島素
胰島素幫浦, 可設定在固定時間自動皮下注射, 僅需一種速效或短效胰島素, 不需中效/長效胰島素
進食前， 利用醣類計算，可推算出每餐前要注射的胰島素劑量，和經 由餐前血糖的測量，計算出所需的矯正劑量，同時考量活性胰島素，來決定總共要注射多少劑量。
控制血糖效果優於每日多次注射胰島素(A1C 可多降低 0.5%) , 可減少低血糖機率
缺點: 貴, 健保沒有給付
使用metformin控制不佳的患者, 第二線藥物可以使用 insulin 或 口服抗糖尿病藥物
血糖控制目標是 80-130, 如果連續幾天都超過 130, 每三天可以增加 2U, 如果血糖常超過 180, 可以每三天增加 4U,. 如果出現低血糖症狀或血糖 < 80, 則減少 4U, 或減少 10% 用量(以多的為主)
治療三個月後, 如果 A1C 超過 7 以上, 而空腹血糖在目標範圍內, 則須測量午餐晚餐及睡前血糖, 增加第二次注射, 從 4u 開始, 每三天增加 2U,
中效胰島素：Neutral Protamine Hagedorn (NPH) insulin
午餐前血糖太高--> 增加早餐注射的速效胰島素
晚餐前血糖太高--> 增加早餐注射的 NPH insulin, 或在午餐追加速效胰島素.
睡前血糖太高, 晚餐時追加速效胰島素
經過調整追蹤三個月, 如果 A1C 仍超過 7 以上, 重新測量餐前血糖, 根據測量值調整胰島素,
如果 A1C 還是超過 7 以上, 則測量飯後兩小時血糖, 根據飯後兩小時血糖追加餐前速效胰島素劑量.
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