高雄醫師公會 家醫2.0線上課程-- GFR 與 eGFR 腎絲球過濾率與 "以肌酸酐估計的腎絲球過濾率"

2026-08-19
高雄醫師公會 家醫2.0線上課程
腎絲球高壓的病患. 有一半會被 eGFR 低估

1.血糖 > 180 尿糖開始出現

2.再吸收- SGLT2 不夠用

3.鈉離子減少

4.TGF啟動

5.入球小動脈擴張

6. 腎絲球高壓

7. 足細胞...... 等等的毀壞

8. 蛋白尿(從微量到明顯)

9. 腎元 loss/ eGFR 下降

SGLT2i 可降低腎絲球高壓. 藉此保護腎臟(腎元)

何時開始考慮使用 SGLT2i

--> 當尿糖出現就可以考慮使用了

沒有CKD的DM患者使用 forxiga. 與其他DM藥物比較. 能減少 25% 新CKD發生(其他DM藥物有40%是使用 DPP4i)

英國 NICE GUIDELINE. 將 SGLT2i 寫入指引

剛進入網站發現網站掛了. 無法取得資料

NICE GUIDELINE 

DM + CKD 若 

eGFR> 30. SGLT2i 放在第一線藥物

eGFR 20-30 建議 SGLT2i + DPP4i

eGFR < 20 建議 DPP4i