剛解釋痛風與尿酸關係. 找不到筆記. 重寫一篇. 先列出以前印象
尿酸異常的人. 90% 一輩子不會發生痛風
急性痛風發作時. 有30% 抽血尿酸正常.
降尿酸的目的是要減少痛風發生頻率
痛風一年發作超過兩次以上考慮給藥治療, 頻繁痛風發作建議將尿酸降到6以下
痛風的診斷
目前以 2015 年 ACR/EULAR 分類為標準 23
，當病患至少有一個周邊關節或滑
囊腫、痛、觸痛時才可進入分類標準，其中痛
風進一步下分成臨床標準、實驗室檢查及影像
學檢查共三個面向。
1. 臨床標準包含影響關節、
症狀、發病時間以及有無其他痛風石共計四個項目；
2. 實驗室標準包含血中尿酸濃度及滑囊液
檢查；
3. 影像標準包含超音波、雙能電腦斷層及
X 光，
上述三個面向分數總和大於或等於 8 分
即可診斷為痛風發作。
痛風風險隨血清尿酸濃度單調增加。
血清尿酸濃度高於 9 mg/dL 時，一年內痛風發作的可能性是血清尿酸濃度低於 6 mg/dL 時的 3 倍
痛風診斷標準:
建議使用 2015 ACR/EULAR 診斷標準
1. 若關節內或滑液囊內出現尿酸結晶. 即可確診
Presence of MSU crystals in a symptomatic joint or
bursa (i.e., in synovial fluid) or tophus
2. 若無法檢測關節液. 可採用下列選項計算總分. 8分以上可診斷為痛風發作.
Score ≥8 required for classification as gout
. The 2015 ACR/EULAR criteria have a sensitivity of 92% and a specificity of 89%, surpassing the accuracy of all previous definitions and enabling more precise and reliable diagnosis of gout in epidemiological studies.
