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2023年5月4日 星期四

野外與登山醫學--- 201709181732冰敷對於蛇咬傷的影響

2023-04-01 14:34
剛剛查詢蛇咬傷的加壓固定/使用彈性繃帶固定. 看到了這篇(台灣毒蛇咬傷預防及處置-家庭醫學科鄭可醫師), 我幾年前幫住院醫師上課的時候有看過這篇. 也引用了一些內容放在上課簡報. 今天再次看到. 我搜尋了一下自己這本筆記的文章. 在標題的部分沒有特別提到. 所以發了一篇新文章. 以後搜尋比較容易

順便將我的筆記裡另外幾篇蛇咬傷的相關文章做成目錄

2023-04-01 目錄-蛇咬傷-毒蛇咬傷-預防-治療及處置

2021-05-15 蛇咬傷無症狀患者需觀察多久 

2017-11-13 蛇咬傷到底要不要使用彈性繃帶或止血帶 

2017-09-18 疾管署-毒蛇咬傷-五要五不(這篇剛剛加入2023-03-28 疾管署新聞稿) 

2017-09-18 冰敷對於蛇咬傷的影響 

2016-06-25 蛇咬傷 到院前處置 

2015-12-24 蛇咬傷沒有出現毒性症狀處置 

2015-12-24 治療蛇咬傷應避免的行為 

2015-12-24 蛇咬傷使用加壓固定的條件 

2015-12-24 蛇咬傷考慮停用 ASPIRIN 和 抗凝血劑 

2012-07-18 毒蛇咬傷時的血清注射方法 



2017-09-18 圖片是毒物科毛醫師編輯的

下面是毛醫師的建議

間歇性冰敷在蛇咬傷處來控制疼痛是通常的作法,就像是腳踝扭傷的處理一樣,不太會造成傷害。但是過度積極的冰療法,例如肢體泡入冰水、冷凍治療是禁忌。

an ice pack placed intermittently on the bite for pain control in a fashion similar to an ankle sprain is unlikely to cause harm; however more aggressive ice therapy (eg. cryotherapy, ice water immersion to inactivate the venom) is contraindicated.

下面是急診教科書的建議

冰敷無法減緩毒液散播,但被咬傷部位如果疼痛,可以適當的使用毛巾包冰塊冰敷止痛,皮膚不要直接接觸冰塊, 不要泡冰水危險,也不要將肢體包在冰塊裡,會加重組織傷害

 The use of ice is not helpful in slowing the spread of venom,  but an ice bag wrapped in a towel and applied to the bite area helps relieve pain. Ice water immersion and packing of the extremity in ice are dangerous and only contribute to tissue destruction. 

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