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2026年8月13日 星期四

115年家庭醫師整合性照護計畫

2026-08-14 13:10
家醫計畫與 P4P 是不同計畫
P4P: 論質計酬(Pay for Performance, P4P) 從「論量計酬」,改為依照醫療品質、治療成效與病人存活率來給付醫療費用。

家醫2.0今年全面實施(之前是選擇性參加)

115年家庭醫師整合性照護計畫


收案對象下方備註
1. P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫收案,且其收案診所前一年度有參加本計畫優先交付。 
2.慢性病個案:以慢性疾病給藥日份最高診所收案照顧。 
3.餘以門診就醫次數最高的診所收案照顧,排除復健就醫次數≧33次/年。
若就醫次數相同,則由費用 最高的診所收案。


根據上面註解查詢家醫計畫名單. 
下載路徑VPN/試辦計畫資料維護/家醫應照護對象名單查詢作業

結果如上. 尚未開放... 

DM管理費用與DKD不同
DM 250*4次
DKD 400*4次


下圖最下面註解
註:偏遠地區: 1. 醫療資源缺乏地區:新北市石碇、坪林、三芝、石門、平溪、雙溪、貢寮、萬里,宜蘭縣冬山、五結、三星。 
2. 免自行負擔費用辦法所列之山地離島地區:新北市烏來、宜蘭縣大同、南澳,金門縣,連江縣。



會員收案在A診所. P4P收案在B診所. 看起來是可行的. 

不核付費用 
1. 不重複核付:參與P4P收案個案,若與本計畫屬同一收案診所,以支 付本計畫之個案管理費為原則,不得申報醫療給付改善方案相關費用。 
本計畫會員之收案診所 P4P收案診所相異,不受前述限制。 
2. 中途退出:因故於收案前3個月內(本計畫公告收案前三個月內)中途退 出不核付;照護超過3個月則依承作月份按比例撥付) 。 
3. 自行收案會員年度內未於收案診所就醫。 
4. 參與醫師當年度未於執業登記診所申報醫療費用者(不含代辦案件)。 • 部分核付費用:VC-AE差值為負且品質指標分數<70分者,僅支付個 案管理費50% 10 半年 支付 個人健康資料加成費





 














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115年家庭醫師整合性照護計畫

2026-08-14 13:10 家醫計畫與 P4P 是不同計畫 P4P: 論質計酬(Pay for Performance, P4P) 從「論量計酬」,改為依照醫療品質、治療成效與病人存活率來給付醫療費用。 家醫2.0今年全面實施(之前是選擇性參加) 115年家庭醫師整合性照護...