經同事詢問健保署. 得到回答如下:
重點
1. 需同一個醫師診治
2. 針對同一疾病的連續性治療(如果是打止痛針. 應該不算連續性治療)
患者持他院開立針劑，到本院要求施打，連續兩天這樣算同一療程嗎? 這是一個在醫療行政與全民健保申報實務上非常常見的問題。針對「持他院藥品要求施打」以及「是否算同一療程」，可以從以下幾個層面來釐清：
患者持他院開立針劑，到本院要求施打，連續兩天這樣算同一療程嗎? 這是一個在醫療行政與全民健保申報實務上非常常見的問題。針對「持他院藥品要求施打」以及「是否算同一療程」，可以從以下幾個層面來釐清：
1. 健保申報的「同一療程」定義 根據健保署的規定，「同一療程」通常指針對同一疾病，在特定期間內需進行連續性的治療（如復健、中醫針灸、洗腎或癌症化療等）。
單純注射： 如果患者僅是連續兩天來院施打針劑（非屬上述特定計畫療程），在健保申報上，每一天都會被視為一次獨立的診察或處置。 關鍵在「醫令」： 如果本院醫師第一天開立了兩天的注射處置費，則第二天回診施打可算同一療程（僅收部分負擔）；但若是持他院藥品，情況會更複雜。
2. 持他院藥品施打的適法性與風險 這是醫療院所最需要謹慎對待的部分。行政院衛生署（現衛福部）曾有函釋：
醫師的裁量權與責任： 醫療機構並非必須接受患者要求施打他院藥品。
責任歸屬： 針劑一旦由本院護理人員施打，若發生過敏、藥物不良反應或醫療糾紛，本院醫師與執行護理師需承擔醫療責任。
藥品品質控管： 他院藥品離開藥局後，其保存環境（如是否需冷藏、有無變質）本院無法確認，風險極高。
3. 實務操作建議
若貴院決定受理施打，建議採取下列流程以釐清責任並符合申報規範：
項目 建議作法
醫師評估
每一天施打前，皆須經由本院醫師診察，確認患者當下身體狀況適合注射。 掛號與費用 由於藥品不是本院開立，無法申報藥費。
通常僅能收取掛號費、診察費（或處置費）。
簽署同意書 建議要求患者簽署「持他院藥品要求注射同意書」，聲明藥品來源及自行承擔保存不當之風險。
紀錄留存 病歷應詳實記載：
患者持他院（註明醫院名）藥品、藥名、劑量，以及醫師評估後准予施打。
總結 在申報層面，這類情況通常不建議列為「同一療程」。 因為每一天的注射都涉及醫師對患者當下狀態的重新評估（診察）。
若患者連續兩天來，應視為兩次獨立就診，分別收取掛號費與相關診察費用。
小提醒： 許多醫療院所為規避醫療糾紛，會婉拒施打「不明來源（非本院開立）」的針劑，或要求患者回原處方醫院施打。這是保護院所及醫事人員的合法權利。
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