高尿酸血症之非藥物治療-簡化版

 2026-09-22 

食物普林含量表-A4格式-一張-可直接列印 台北市立聯合醫院中興院區內科個管

筆記: 高尿酸血症/痛風-飲食調整 from uptodate

筆記: 痛風患者飲食建議-Mayo Clinc

尿酸過高(高尿酸血症)的非藥物治療

一般原則, 維持適當體重 (BMI 18.5-24.9),減少糖分攝取(含糖飲料/汽水/果汁/調味料),減少酒精攝取(任何酒類,食物料理),避免高普林(嘌呤)食物,多攝取蔬菜,豆製品可適量食用,

1.維持適當體重但減重不要太快,每個月一公斤為宜

2.避免攝取果糖,果糖是單醣,存在於水果及蜂蜜,常作為食物或飲料添加劑(汽水.手搖飲料,調味料,肉乾等等),水果雖可適量攝取,但建議避免喝果汁,相較於體重適當的人,BMI較高的人食用果糖後,尿酸排泄會減少

3.限制酒精攝取,啤酒或烈酒會增加痛風發生率(過去無痛風的人第一次發生痛風),痛風患者飲酒(所有形式的酒)會增加痛風急性發作機率

4.減少攝取高普林的食物,動物性來源的普林比植物性普林更容易引起痛風發作,無痛風的民眾攝取大量富含普林的蔬菜並不會增加痛風發生率,豆製品雖含有中等含量普林,但一般人攝取豆製品可降低痛風發生率,痛風患者平時沒發作時也可適當攝取豆製品,急性痛風發作時則建議避免

5.高普林食物往往是高蛋白食物(紅肉,內臟,海鮮),減少高普林食物攝取食的同時,要適當補充植物性蛋白質或低脂乳製品

6.蛋白質攝取本身不會增加痛風發生率

7.無糖飲料不會增加痛風發生率

8.雖然痛風患者大量喝咖啡(每天4-5杯)與急性痛風發作的減少相關(喝茶不會),但大量攝取咖啡因可能帶來其他問題,因此不建議痛風患者增加咖啡攝取量

孕婦懷孕第28-36周可考慮自費施打白喉百日咳破傷風三合一疫苗

2026-09-22 16:37
建議孕婦施打理由: 減少新生兒感染百日咳風險

通常施打兩周之後會產生百日咳抗體, 經由胎盤傳遞給胎兒. 

(父親不用打)
施打時間, 每次懷孕第28-36周接種效益最佳

(與外傷施打破傷風疫苗考量不同.外傷施打破傷風疫苗, 與前一劑間隔五年以上才需施打)
[2024-03-19] 疾管署新聞稿: 公布今年首例百日咳確定病例，籲請懷孕婦女於每次孕期第28-36週間自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會
疾病管制署(下稱疾管署)今(19)日公布今(2024)年首例百日咳確定病例，為北部1個月大之男嬰，於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形，3月4日因持續咳嗽就醫，並收治加護病房住院治療，經採檢通報後於3月12日確診，目前個案咳嗽情形緩解，病況穩定，已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀，已安排採檢及預防性投藥。

依據疾管署監測資料顯示，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒(佔51%)，其次為20歲以上病例(佔36%)。

疾管署說明，百日咳是一種呼吸道的急性傳染病，主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。

疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。

由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗)，並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。

疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。