流感治療-抗病毒藥物可否降低重症或死亡機率

2026-10-30 09:48am
流感抗病毒藥物是否有降低重症或死亡率的效果?
有些研究顯示可以.有些說不行.藥物的療效還有另一種指標.因流感造成的住院率.這些住院個案會消耗比較多醫療資源. 減少住院率就會減少很多重症醫療相關的金錢與人力

我將之前的筆記以及今天搜尋的總結一下. 

1. 筆記: 加拿大英屬哥倫比亞大學2026年的研究說不行

抗病毒藥物奧司他韋對重症患者無效，且極有可能增加重症流感患者的90天死亡率。

2. 2026疾管署-季節性流感防治工作手冊(2026.3月版)說未必.無足夠充足證據

二、藥物效益 根據統合分析結果，藥物之治療效益依族群而異。 (一) 輕症個案(16,17)： 若於發病後48小時內使用，Oseltamivir 與 Baloxavir 均可能縮短症 狀持續時間，分別可縮短0.74與1.02天。對無重症風險因子的輕症個案，Oseltamivir 或 Baloxavir 無法降低住院或死亡率；對有重症風險因子的輕症個案，則可能降低住院或死亡率，但未達統計顯著意義。另 Oseltamivir 產生副作用的比率較 Baloxavir 為高。 (二) 重症個案(16,18)： 住院病患使用 Oseltamivir 或 Peramivir ，可能減少住院天數。 Baloxavir 則尚缺乏隨機對照試驗資料。目前亦無足夠證據顯示上述藥物是否可減少死亡。

3. 筆記:美國CDC說可以: 因流感住院的成年患者，早期抗病毒治療可以縮短住院時間並降低死亡風險。

4. 北榮家醫科說可以  

得了流感怎麼辦？掌握黃金治療時機，減少併發症風險~台北榮總家醫科劉政傑醫師 黃金治療期：發病 48 小時內 多項研究證實，在症狀出現後 48 小時內開始抗病毒治療，可： 縮短病程約 1～2 天； 降低併發肺炎、住院與重症風險； 對高危險群更能顯著降低死亡率。 若超過 48 小時仍有嚴重症狀（如持續高燒、呼吸急促、意識改變），仍應立即就醫，由醫師評估是否仍需使用抗病毒藥。