野外與登山醫學--傷口沖洗可以用優碘嗎?

2023-10-17 18:52
建議.
傷口清洗不建議使用優碘.
使用一般清潔可安全飲用的水沖洗傷口, 與無菌生理食鹽水相比. 並不會增加感染率
(因此,動物咬傷應該先以肥皂和自來水清洗傷口. 即可降低感染率. 不需使用無菌生理食鹽水)

2023-06-06 19:30
沖洗傷口
在醫院比較常使用的是生理食鹽水.
生理食鹽水有區分沖洗用或注射用.
另外. 有些隱形眼鏡用的生理食鹽水有添加防腐劑(並非全部). 不建議使用於傷口(更不能使用於注射)
註: 我住院醫師時代, 傷口縫合消毒(事實上消毒不是必要的)常使用的是"杏輝"素露殺菌消毒液（三氯卡巴）DERMA-SOLU SOLUTION, 聽說這個很貴. 1cc 要 10元. 一罐 1000 cc 就可以賣一萬(真的假的?我沒查到價格).


下面這段來自 uptodate 網站
除了生理食鹽水. 水龍頭直接沖洗傷口也可以作為替代, 過去有幾篇醫學研究, 使用無菌生理食鹽水和直接用水龍頭沖水, 感染率並無統計上差異.
另外. 使用溫的生理食鹽水沖洗傷口. 會比使用室溫下的生理食鹽水更舒適.

Irrigation solution
— Isotonic (normal) saline is frequently used for wound irrigation, although tap water may be an acceptable alternative. Meta-analyses of three studies in adults and two studies in children compared irrigation with normal saline or tap water for preparation of acute lacerations [42]. No clinically significant differences in wound infection rates were seen. Thus, running tap water may be an acceptable alternative to isotonic saline. In addition, when easily available, warmed saline may offer a comfort advantage to room-temperature irrigation [43].

沖洗傷口到底該用什麼(藥劑/生理食鹽水/蒸餾水/水龍頭直接沖??)
目前並無高階的實證支持使用某一種特定的沖洗液
通常不需要使用稀釋後的優碘或其他消毒液(例如氯己定. 雙氧水)
這些添加物會阻礙傷口癒合. 且有可能發生其他不良反應
也不要使用手術房用的碘酒刷手液. 裡面的離子清潔劑對於傷口組織是有毒性的.

High-level evidence does not exist to support the use of any particular irrigant additive, nor any particular additive over another. The addition of dilute iodine or other antiseptic solutions (eg, chlorhexidine, hydrogen peroxide) is generally unnecessary and has minimal action against bacteria, and some additives impede wound healing and have other adverse effects [3,44,45]. Betadine surgical scrub solution should not be used for this purpose because it contains ionic detergent that may be toxic to wound tissue. (See "Basic principles of wound management", section on 'Irrigation'.)