低血鈉處置-快速與緩慢提升血鈉之比較.

114-09-19
參考資料 EM-Note-Avoid Correcting Severe Hyponatremia Too Slow

metaanalysis 分析16篇研究共12000位患者. 比較緩慢或快速提升血鈉之差異

快速-24小時血鈉提升 8-12 mEq/L

緩慢-24小時血鈉提升 4-10 mEq/L(6-10)(<8)

死亡率: 快速提升血鈉這組死亡率降低 

神經去髓鞘 ODS 兩組皆極低 < 0.3%

住院天數. 快速提升組可減少住院天數.

由於這些研究多屬於觀察性研究. 非隨機試驗. 因此證據等級為中等. 

最後結尾給的建議. 在指引裡面關於校正血鈉的速率可能太保守. 慢慢提升血鈉無法再降低ODS機率(兩組皆低).但可能增加死亡率. 

目前指引尚未更改. 這篇研究知道就好. 還是依照現行指引治病比較安全.