幼兒專責醫師-尿液檢驗判讀

2026-03-26 08:54AM
幼兒專責醫師個案管理系統-第五篇 常見疾病、檢驗與用藥安全
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第四節 兒童尿液檢驗數據的判讀 

尿液常規檢查的用途，是在於腎臟或泌尿系統疾病的診斷，和對於疾病 治療效果的評估，以及某些代謝性或全身性疾病如糖尿病、自體免疫疾病、 內分泌病變等的診斷。是醫院中最常做的檢驗項目之一。 臨床上常做的尿常規檢查有兩種，第一種是使用試紙做尿蛋白、潛血、 糖、酸鹼度等項的檢查，第二種是對把尿液做離心沈澱後的沈澱物所做的檢 查。以下為檢查結果之數據判讀方向。

壹、尿比重（urinary specific gravity）。脫水、糖尿病、腎病症候群、充血 性心臟衰竭、使用滲透壓利尿劑等情況下，尿比重會上升。水分攝取過 多、尿崩症（diabetes insipindus）、利尿劑等情況下，尿比重會下降。

貳、尿蛋白（urinary protein）。正常情況下為陰性或微量。在食入過多蛋白 質、肌肉運動過度時可能出現生理性蛋白尿。在慢性腎絲球腎炎、糖尿 病腎病、腎病症候群、發高燒時會呈現陽性。兒童或青少年在長時間站 立下，可能出現姿勢性蛋白尿。

參、尿潛血（urinary occult blood）。腎絲球腎炎、間質性腎炎、泌尿道感 染、泌尿道結石、泌尿道腫瘤、凝血功能異常、血紅素尿、肌紅蛋白尿 （myoglobinuria）等情況會出現潛血反應。

 肆、尿糖（urinary glucose）。正常情況下糖份不會出現在尿液中。糖尿病、 腎小管障礙、甲狀腺功能亢進等情況下會出現尿糖。

 伍、尿膽色素原（urinary urobilinogen）。溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化 時會上升，膽道阻塞時，尿中尿膽素原會下降。 

陸、尿膽紅素（urinary bilirubin）。膽紅素為血色素的代謝產物，在急性溶血、 膽道阻塞、或肝臟疾病，包括急慢性肝炎、肝硬化、酒精性或藥物性肝 損傷等疾病下會出現。 

柒、尿酮體（urine ketone）。體內脂肪代謝會產生酮體。飢餓、運動、醣代 謝異常、嘔吐、高脂肪飲食會出現尿酮體。

捌、亞硝酸鹽（urine nitrite）。尿路感染時可能呈現陽性。 

玖、尿沉渣檢查（urinary sediment）。在高倍顯微鏡下檢查尿液離心後之 沉渣。 

一、白血球（WBC）。在高倍視野（HPF）下應小於5個，在尿路系統 有感染發炎情形時會上升。 

二、紅血球（RBC）。在高倍視野（HPF）應小於5個。尿路若有感染 發炎、結石導致發炎、腫瘤、攝護腺炎或外傷導致尿路系統受傷 皆有可能升高。 

三、上皮細胞（epithelial cell）。可以見到扁平上皮細胞，但不應該有 柱狀上皮細胞。若出現過多上皮細胞，顯示腎小管上皮可能受傷。

四、可以有少量細菌。 五、圓柱體（Cast）。一般可以有少於2個/HPF透明圓柱體（hyaline casts）。顆粒性圓柱體（granular casts）由血球分解而來，增加時 顯示有急性腎病變、腎盂腎炎等可能。