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2026年6月11日 星期四

ACLS Scenarios Megacode 12

2026-06-12
67歲女性在手術室外面等候手術中的丈夫. 突然頭暈.頭重腳輕快昏厥






心跳慢. 血壓低. EKG 沒有 ST上升. 患者處於不穩定狀態. 因此給予兩劑 atropine 每劑1mg. 每次間隔 5 分鐘. 但給藥之後心跳血壓沒改善(緩脈但有脈搏 ). 
院內人員使用輪椅將患者推到急診室

第0分鐘. 心電圖呈現 VF, 第一次電擊後 CPR兩分鐘.  
第2分鐘. EKG 仍為 VF. 第二次電擊後給予 Epi. 繼續CPR兩分鐘. 
第4分鐘. EKG 仍 VF. 給予 amiodarone 300mg iv bolus. 放置進階呼吸道. 繼續CPR兩分鐘
第6分鐘. EKG呈現 asystole. 無脈搏無自發性呼吸. 給予第三劑 EPI 繼續 CPR 兩分鐘. 


第8分鐘. 再次評估發現 EKG 呈現頻脈. QRS窄. 仍無脈搏. 進入 PEA流程 
第10分鐘. ROSC. 進入復甦後照護流程. 


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