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2026年6月11日 星期四

ACLS Scenarios Megacode 5

2026-06-12 
megacode 5 ED unstable bradycardia
你在急診單位工作. EMS通報會送一個28歲男性患者. 意識不清.疑似藥物過量

EMT說個案過去有憂鬱症.平常有吃diltiazem, 家屬說他最近心情不好威脅要自殺. 床邊有一瓶空的 diltiazem 藥瓶
你評估患者發現. 患者嗜睡且口齒不清

體溫36.5 心跳 30 呼吸16 血壓80/48 使用鼻導管給氧每分鐘 3 L SpO2 98%. 血糖 195 心電圖 QRS寬. 每分鐘30次. long QT
心跳逐漸變慢. 之後完全失去意識與脈搏. 監視器 VF


(下面心電圖是網路上隨意找的)
EKG 心跳約30. long QT

進入成人VF處置流程


經過兩次電擊.心電圖監視器呈現 asystole.
經過幾輪的CPR + ACLS. 患者 ROSC
心電圖監視器呈現與第一張一樣的 long QT + 寬 QRS. rate 30,
血壓很低. 
CCB過量治療. 

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