糖尿病藥物-健保給付規定115-06-23

2026-08-26 10AM

藥品給付規定通則 2026-06-23 修訂

第五節 激素及影響內分泌藥物. 

 5.1.糖尿病用藥 Drugs used in diabetes 

1.藥品種類(105/5/1) (1)胰島素：各廠牌短、中、長效、速效或預混型胰島素。 (2)Biguanides：如 metformin。 (3)Sulfonylureas(SU)：如 chlorpropamide、glipizide、glimepiride 等。 (4)Meglitinide：如 repaglinide、nateglinide 等。 (5)α-glucosidase inhibitor：如 acarbose、miglitol 等。 (6)Thiazolidinediones(TZD)：如 rosiglitazone、pioglitazone 等。 (7)DPP-4抑制劑：如 sitagliptin、vildagliptin、saxagliptin、linagliptin 等。 (8)GLP-1受體促效劑：如 exenatide、liraglutide 等。 (9)SGLT-2抑制劑：如 empagliflozin、dapagliflozin 等。 (10)各降血糖成分之口服複方製劑。 

2. 使用條件：(105/5/1、114/6/1)

 (1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用 metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除 有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降 血糖藥物。 

(2) TZD 製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已 接受過最大耐受劑量的 metformin 仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且 SGLT-2抑制劑與 DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。 

(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考 慮給予胰島素治療。 

(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運 動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。 

5.1.1.Acarbose (如 Glucobay)；miglitol (如 Diaban)（86/1/1、87/4/1、89/6/1、 91/7/1、98/12/1） 限用於非胰島素依賴型糖尿病之治療。 

5.1.2.Guar gum (如 Guarina；Guarem )限糖尿病治療使用。 5.1.3.GLP-1受體促效劑(105/8/1、107/4/1、108/7/1) 5.1.3.1.Exenatide(如 Byetta)(100/5/1、105/5/1、107/4/1) 1.限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin 及/或 sulfonylurea 類藥物仍無法理想 控制血糖之第二型糖尿病患者。 2.本藥品不得與 insulin、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等藥物併用。 5.1.3.2. Liraglutide (如 Victoza)、dulaglutide (如 Trulicity)、lixisenatide(如 Lyxumia) 、semaglutide（如 Ozempic）(101/10/1、105/5/1、105/8/1、107/4/1、 107/7/1、109/5/1、109/8/1、109/9/1、109/12/1) 1.限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin 及/或 sulfonylurea 類藥物，且併用下 列藥品之一持續6個月之後，HbA1c 仍高於8.5%以上之第二型糖尿病患者：(109/5/1) (1)SGLT-2抑制劑 (2)DPP-4抑制劑 (3)SGLT-2抑制劑合併 DPP-4抑制劑複方藥品 (4)Insulin 2.當患者已接受前述口服降血糖藥物，及/或基礎胰島素治療仍未達理想血糖控制時， 與口服降血糖藥物及/或基礎胰島素併用。 3.發生重大心血管事件，如心肌梗塞、接受冠狀動脈或其他動脈血管再通術 (revascularization)、動脈硬化相關之缺血性腦中風等之病人，於接受過最大耐受 (115.6.23更新) 73 劑量的 metformin 後，仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病患者，可考慮不須使用 其他口服降血糖藥品而考慮使用 liraglutide 或 dulaglutide 或 semaglutide。 (109/12/1) 4.本藥品不得與 DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑併用。 5.109年5月1日前已依生效前之給付規定使用本類藥物之病人，得繼續使用原藥物至醫 師更新其處方內容（109/8/1）。 5.1.3.3.含 lixisenatide 及 insulin glargine 之複方製劑(如 Soliqua)(108/7/1、 110/7/1) 1.限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin 及/或 sulfonylurea 類藥物，且併用下 列藥品之一持續6個月之後，HbA1c 仍高於8.0%以上之第二型糖尿病成人病人： (110/7/1) (1)SGLT-2抑制劑 (2)DPP-4抑制劑 (3)SGLT-2抑制劑合併 DPP-4抑制劑複方藥品 (4)Insulin(每日劑量少於60單位) 2.本品不得與 DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑併用。 5.1.4.(刪除)(100/8/1、107/10/1) 5.1.5.SGLT-2抑制劑及其複方： 1.Dapagliflozin (如 Forxiga)、empagliflozin (如 Jardiance)、canagliflozin (如 Canaglu)、ertugliflozin (如 Steglatro) (105/5/1、107/3/1、108/7/1) 每日最多處方1粒。 2.Empagliflozin/metformin 複方(如 Jardiance Duo) (107/3/1) 每日最多處方2粒。 3.Dapagliflozin 及 metformin 複方(如 Xigduo XR)(107/3/1) 每日最多處方1粒。 5.1.6.含 empagliflozin 及 linagliptin 之複方製劑(如 Glyxambi)(108/1/1、109/5/1) 1.每日限處方1粒。 2.限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin，且併用 empagliflozin 或 linagliptin 治療至少6個月，糖化血色素值(HbA1c)仍高於7.5%者。 5.1.7.含 dapagliflozin 及 saxagliptin 之複方製劑(如 Qtern)(108/11/1、109/5/1) 1.每日限處方1粒。 2.限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin，且併用 dapagliflozin 或 saxagliptin 治療至少6個月，糖化血色素值(HbA1c)仍高於7.5%者。 5.1.8.含 ertugliflozin 及 sitagliptin 之複方製劑(如 Steglujan)(109/5/1) 1.每日限處方1粒。 2.限用於已接受過最大耐受劑量的 metformin，且併用 ertugliflozin 或 sitagliptin 治療至少6個月，糖化血色素值(HbA1c)仍高於7.5%者。