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2026年10月14日 星期三

破傷風診斷與處置

2026-10-15
參考資料-疾管署-破傷風防治工作手冊-115年4月修訂

昨天整理破傷風疫苗的資料. 順便紀錄一下診治流程
1. 破傷風症狀: 
痛性之肌肉收縮( 最初在咬肌及頸部肌肉,而後為軀幹肌肉)
最常見之初症狀為腹部僵硬( abdominal rigidity)及肌肉痙攣(spasm)
典型的破傷風痙攣現象
a.「角弓反張」( opisthotonus)
b. 臉部表情出現「痙笑」(risus sardonicus)
2. 破傷風桿菌是專性厭氧菌, 在有氧氣環境無法存活, 一般存活在腸道. 在環境中的破傷風芽孢(休眠體)可存活幾十年, 土壤或其他媒介受糞便中的破傷風桿菌芽孢汙染後, 芽孢從傷口進入人體引起感染. 破傷風病例常發生於容易接觸動物排泄物的區域
3. 破傷風桿菌從感染部位培養出來之機率極低,血中亦無法測出抗體,因此,無需對疑似病例採取任何檢體檢驗,對於病例之確認通常以臨床症狀為判定之依據。
(但是感染部位仍應採檢. 目的是鑑別是否為其他細菌感染)



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