台灣接種肺炎鏈球菌歷史

2026-10-20

前幾天遇到一個民眾問問題. 如果已經完整接種之後. 想自費接種需要隔幾年?

參考資料: 

1. 成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫115年1月實施版

2. 肺炎鏈球菌疫苗的過去、現在與未來正峯診所 陳棱惠 護理師

3. 維基百科 

4. 疾管署新聞稿 2026-01-13 成人公費肺鏈疫苗再升級

先討論是否需要. 再來看怎麼做

名詞

肺炎鏈球菌(底下簡稱肺鏈)疫苗

IPD 侵襲性肺炎

PPV 多醣體疫苗 

PCV結合疫苗

23價多醣體疫苗保護力最短 5-10 年

其他結合型多價疫苗保護力 10 年以上

1. 那些人可能完整接種?

民國96年基金會捐贈PPV23疫苗施打對象是 75歲以上長者. 按照目前政策, 可給予一劑公費疫苗(PCV20)

96-106 年. 75歲以上長者可使用捐贈的 PPV23 疫苗. 

111年. 71歲以上長者可使用疾管署

112年10月2日起擴大提供65歲以上民眾，接種1劑13價結合型肺炎鏈 球菌疫苗（PCV13）及1劑PPV23，並於114年3月10日起將19-64歲侵襲性肺炎 鏈球菌感染症（IPD）高風險對象納入公費接種對象，以及自114年8月1日起 完整提供55-64歲原住民接種1劑PCV13及1劑PPV23。 

關於肺炎鏈球菌(底下簡稱肺鏈)疫苗, 可分為多醣體或結合型

1.多醣體疫苗在美國常用. 也稱23價肺鏈疫苗, 使用提純的細胞莢膜多醣體作為抗原,  多醣體會刺激B細胞產生 IgM. 不需要T細胞支持. 可預防 bacteremia 但無法預防 infection. 免疫反應較弱, 對於2歲以下或年長者無效, 目前使用中的多醣體疫苗僅剩PPV23, 若依照疫苗保護力, 滿五年可考慮再重複一劑, 但疫苗施打經過一段時間,抗體就會逐漸降低. 目前政策是特定對象打過 PPV 23 滿一年可公費追加一劑(PCV20)

2006年美國嬰兒接種率 93%, 全年齡層的 IPD發生率從1998年每十萬人口有 24.4人到2007年每十萬人口13.5 人，降幅改變率達45%，其中65歲以 上者雖未接種PCV7，IPD降幅改變率卻達37%，針對疫苗血清型的IPD 降幅改變率更高達 92%（Pilishvili et al., 2010）。 後來發現PCV可減少spn潛藏在嬰 幼兒的鼻咽部，於是間接保護成人 遭受spn感染，即所謂間接(群體)免疫效應。

成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫115年1月實施版 引言:  台塑企業創辦人王永慶、王永在先生透過「財團法人王詹樣社會福利慈善 基金會」，自民國 96年至106年分11年捐贈共111萬4千餘劑之23價肺炎鏈球菌 多醣體疫苗（PPV23），交由衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）推行提供 75歲以上民眾及安養等機構受照顧者接種。為持續增進民眾健康福利，該基 金會於107年交付最後1批疫苗後，即由疾管署統籌採購延續政策所需疫苗， 並於111年擴及71歲以上民眾。後為提升良好免疫記憶及使其獲得較長免疫保護力，自112年10月2日起擴大提供65歲以上民眾，接種1劑13價結合型肺炎鏈 球菌疫苗（PCV13）及1劑PPV23，並於114年3月10日起將19-64歲侵襲性肺炎 鏈球菌感染症（IPD）高風險對象納入公費接種對象，以及自114年8月1日起 完整提供55-64歲原住民接種1劑PCV13及1劑PPV23。 由於近年國際間已陸續以20價或21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20或 21）取代PCV13及PPV23接種，經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 （ACIP）於114年3月27日及9月2日討論決議，建議以單劑取代多劑接種，以 提升接種率，降低IPD個案發生，且基於經濟成本及確保穩定供貨考量，由疾 管署依轉換期程規劃，辦理此接種計畫。 (一) IPD高風險對象定義如下： 1. 脾臟功能缺損。 2. 先天或後天免疫功能不全。 3. 人工耳植入。 4. 腦脊髓液滲漏。 5. 「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。 疫苗轉銜 雖然 PPV23 保護力約五年. 施打滿一年就可施打下一劑 PCV結合疫苗保護力5-10年. 因此滿五年才需要追加 PCV13/15 保護力10年以上, 但未達終身保護效果, 建議再打一劑"追加劑" 才視為已完整接種疫苗.

這個是104年舊資料.當時建議打 PPV23 滿五年可打第二劑(自費)  成人預防接種建議時程表104.08 修