Toujeo 與 Lantus 比較

Toujeo 與 Lantus 比較, 同樣劑量 Toujeo 降血糖效果較差.

Toujeo 施打五天後才會到達最佳效果. 降糖的速率較慢. 好處是低血糖機率稍低
Toujeo 一支 1.5 CC. 每cc 含glargine 300 u. 所以一支藥物含 450u.
在施打相同劑量時, 由於toujeo濃度高, 施打的體積少, 疼痛也會比較輕.

Toujeo調整至目標劑量與Lantus調整至目標劑量降低糖化血色素(HbA1c)及空腹血糖值的效果相當。

依不同的病患族群及併用藥物來看，試驗結束時病患接受的Toujeo劑量皆高於Lantus的劑量。
Toujeo與Lantus兩個治療組在研究終點的血糖下降程度相當，但Toujeo治療組在劑量調整期間的血糖下降情形較為平緩。

下圖是 T1DM 使用兩種藥物的比較

接受Toujeo治療的病患比接受Lantus治療的病患多使用了17.5%的基礎胰島素。

Toujeo注射時間的不同，每日早上或傍晚注射一次，對於臨床上的血糖控制並無重大差

異。不同治療組在體重方面並無臨床上重要的差異。

在一項為期26週的開放性、對照試驗 (試驗B，804名病患)中，第2型糖尿病成人病患經隨機分配分別給予Toujeo或Lantus治療，於每日傍晚注射一次。同時也給予短效進餐前胰島素類似物且併用或不併用metformin。病患平均年齡為60歲。大多數病患為白種人 (92.3%)，男性占52.9%。腎絲球過濾率>90 mL/min/1.73m2的病患比例占了20.3%。身體質量指數的平均值大約為36.6 kg/m2。第26週時，相較於接受Lantus治療者，Toujeo治療者的糖化血色素 (HbA1c) 下降平均值達到了預先設定的不劣性臨界值0.4% (表4)。接受Toujeo治療的病患比接受Lantus治療的病患多使用了11%的基礎胰島素。不同治療組在體重方面並無臨床上重要的差異。在兩項開放性、對照試驗 (1,670名病患) 中，第2型糖尿病成人病患經隨機分配，分別給予Toujeo或Lantus治療，每日一次，為期26週，同時併用非胰島素之抗糖尿病藥物。於隨機分配時，有808名病患已接受基礎胰島素治療超過6個月(試驗C)，862名病患未曾接受過胰島素治療 (試驗D)。試驗C的病患平均年齡為58.2歲。大多數病患為白種人(93.8%)，45.9%為男性。腎絲球過濾率>90 mL/min/1.73m2的病患比例占了32.8%。身體質量指數的平均值大約為34.8kg/m2

。第26週時，與接受Lantus治療者相較，Toujeo治療者的糖化血色素 (HbA1c) 下降平均值達到了預先設定的不劣性臨界值0.4% (表4)。接受Toujeo治療的病患比接受Lantus治療的病患多使用了12%的基礎胰島素。不同治療組在體重方面並無臨床上重要的差異。試驗D的病患平均年齡為57.7歲。大多數病患為白種人(78%)，57.7%為男性。腎絲球過濾率>90 mL/min/1.73m2

的病患比例占了29%。身體質量指數的平均值大約為33 kg/m2。第26週時，與接受Lantus治療者相較，Toujeo治療者的糖化血色素(HbA1c) 下降平均值達到了預先設定的不劣性臨界值0.4%

(表4)。接受Toujeo治療的病患比接受Lantus治療的病患多使用了15%的基礎胰島素。不同治療組在體重方面並無臨床上重要的差異。

Toujeo 與其他藥物的交互作用

Toujeo仿單資料
7. 藥物交互作用
7.1 可能增加低血糖風險的藥物
併用下列的抗糖尿病藥物可能會增加Toujeo相關的低血糖風險，包括血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)、第二型血管收縮素受體阻斷劑、disopyramide、fibrates、fluoxetine、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、entoxifylline、pramlintide、propoxyphene、水楊酸、somatostatin 類似物 (例如，octreotide) 及磺胺類抗生素。當Toujeo與這些藥物併用時，可能需要調整劑量並增加血糖監測頻率。

7.2 可能降低Toujeo降血糖效果的藥物
Toujeo併用下列藥物可能會使其降血糖效果降低，包括非典型抗精神病藥物 (例如，olanzapine及clozapine)、皮質類固醇、danazol、利尿劑、雌激素、昇糖素、isonazid、菸鹼酸、口服避孕藥、phenothiazines、黃體素 (例如，內含於口服避孕藥)、蛋白酶抑制劑、somatropin、擬交感神經作用劑 (例如，albuterol、epinephrine、terbutaline) 及甲狀腺荷爾蒙。當Toujeo與這些藥物併用時，可能需要調整劑量並增加血糖監測頻率。

7.3 可能增加或降低Toujeo降血糖效果的藥物
Toujeo併用下列藥物可能會增加或降低其降血糖效果，包括酒精、β-阻斷劑、clonidine及鋰鹽。Pentamidine 有可能導致低血糖，但有時會繼之出現高血糖。當Toujeo與這些藥物併用時，可能需要調整劑量並增加血糖監測頻率。

7.4 可能影響低血糖徵兆及症狀的藥物
當Toujeo與β-阻斷劑、clonidine、guanethidine及 reserpine併用時，低血糖的徵兆及症狀有可能變得不明 顯

頭皮的脂漏性皮膚炎 from uptodate

仁山利舒洗髮精1% Blue 每一公克含有10毫克有效成份ketoconazole

頭皮的脂漏性皮膚炎, 輕微的時候不會產生過多的頭皮屑, 此時可以使用 2% ketoconazole 洗髮精. 洗頭髮的時候, 先將 10 CC 洗髮精留在頭皮上 5 分鐘之後再沖水,
ketoconazole 成分的洗髮精每周可使用 2次. 連續使用 2-4 周. 
ciclopirox 成分的洗髮精則每周兩次, 連續4周
之後每周使用一次做為保養, 預防再發
洗髮精會越來越無效, 因為有些 Malassezia 菌株最終會產生抗藥性,

Seborrheic dermatitis of the scalp — For patients with mild seborrheic dermatitis of the scalp who have diffuse, fine desquamation without inflammation (dandruff), we suggest treatment with an antifungal shampoo. Antifungal shampoos include ketoconazole 2% and ciclopirox 1%, available by prescription, and zinc pyrithione 1% and selenium sulfide 2.5% shampoo, available over the counter.

Five to 10 mL of shampoo should be left on for three to five minutes before rinsing off. Ketoconazole shampoo should be used twice a week for two to four weeks in the treatment phase. The recommendations for ciclopirox shampoo call for twice-weekly use for four weeks, with a suggestion from the manufacturer not to use it more often than every three days. The Canadian monograph for ciclopirox shampoo recommends usage two to three times per week or as often as necessary.

Subsequently, the use of the medicated shampoo once a week may be helpful to prevent relapse [51]. Minor adverse effects, such as irritation and/or burning sensation, are common with antifungal shampoo [35,52].

Patients sometimes complain that their shampoo is no longer effective. Given that some strains of Malassezia eventually become resistant to azole antifungals [19], it may be wise to effectuate, every few weeks to months, a rotation among shampoos based on different molecules.

azole 的化學結構式, 抗黴菌藥物有些帶有此結構, 稱為 azole類抗黴菌藥物

對於中度至重度的病患, 頭皮產生鱗屑（Scale）, 發炎且頭皮癢, 建議用抗黴菌洗髮精, 例如 ketoconazole 2% shampoo, 加上局部塗抹強效類固醇. 外用類固醇有很多種製劑, 例如乳霜, 噴劑, 泡沫劑, 局部類固醇可每天使用, 連續 2-4 周. 

For patients with moderate to severe seborrheic dermatitis of the scalp who have scale, inflammation, and pruritus, we suggest treatment with an antifungal shampoo (eg, ketoconazole 2% shampoo) in combination with a high-potency topical corticosteroid (table 1) in a formulation (lotion, spray aerosol, or foam) of patient choice. Topical corticosteroids can be used daily for two to four weeks.

鱗屑太厚的病患可使用含有水楊酸的洗髮精.
The addition of a salicylic acid shampoo to the above regimen may be helpful for patients with thick scale.

台灣高血壓指引 2017 草稿 未完成

2015 台灣高血壓指引建議
DM, CAD, CKD with proteinuria. Af 將血壓降到 130/80

2017 改版建議將下列病患的收縮壓 SBP 控制在 120 以下
CAD, CKD with eGFR 20-60. age > 75 yo.

如果是使用office BP measurement. 則建議
將年齡75以上的人, 血壓控制在 140/90 以下

收縮壓 110-115 mmHg 以上的人數, 從 1990 年至 2015 年之間, 由 73119 增加為 81373 人.
收縮壓140 以上, 從 17307 人增加為 20526 人,

血壓 110-115 以上, 每年每十萬人死亡數 135.6 增加為 145.2 人
收縮壓 140 以上, 死亡人數從 97.9 人增加為 106.3 人(每年每十萬人)

亞洲人中風的比例高於西方, 因此控制血壓就顯得格外重要, SBP 是中風最重要的危險因子.

[目錄]高尿酸血症與痛風~目錄整理

無症狀高尿酸血症   不需治療, 每 6 個月追蹤一次
痛風的診斷
痛風的預防
降尿酸的治療目標 

抑制尿酸合成.
黃嘌呤氧化酶抑制劑 Febuxostat 降尿酸藥物與 CKD 慢性腎病 
黃嘌呤氧化酶抑制劑 Allopurinol 降尿酸藥物與CKD 慢性腎病

FAST 外傷超音波 and POCUS 重點診斷超音波 form 超音波報告格式

FAST POCUS 超音波報告格式

FAST

外傷超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography for Trauma, F.A.S.T. )

檢查適應症: TRUNK CONTUSION.

受傷部位：TRUNK

受傷類型：挫傷

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【RUQ】Pleural fluid: NEG

【Right Flank】Ascites in Morrison pouch: NEG

【Subxiphoid】Pericardial fluid: NEG

【LUQ】Pleural fluid: NEG

【Left Flank】Ascites in Splenorenal space: NEG

【Suprapubic】Ascites: NEG

超音波診斷：

No definite ascities

建議：

Educate the patient properly for increased chest or abdominal pain, fever, decreased appetite, or bruise should return for re-revaluation

急性創傷衛教告知

中超專業證字 eES000046號

POCUS. 尿管阻塞.

重點式超音波檢查報告 Point of Care Ultrasound Exam. ( POCUS )

檢查適應症: 尿不出來

檢查部位：膀胱

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【PELVIS】URINARY BLADDER DISTENSION. Foley CATHETER BALLOON IN UB.

【kidney】no hydronephrosis.

超音波診斷：

 1. ACUTE URINE RETENTION

 2. Foley CATHETER OBSTRUCTION.

建議：

CHANGE FOLEY CATHETER.

URINARY  BLADDER IRRIGATION.

Uro OPD f/u.

中超專業證字 eES000046號

2016-12-17

適應症: 腹痛

檢查項目:腹部超音波

Ultrasonic Finding:                                                    

Liver:  NEGATIVE FINDING.

Gallbladder: negative  

Common bile duct: no dilatation

Portal vein: negative

Intrahepatic ducts: negative

Pancreas:negative

Spleen: negative

Right kidney: Hydronephrosis with dilated ureter was noted

Left kidney: negative

Ascites: no ascites

Aorta and IVC: negative

[Diagnosis]:  Hydronephrosis with dilated ureter, right        

[recommedation]

輸尿管結石衛教.

Check other cause of abdominal pain. Clinical correlation is suggested,

中超專業證字 eES000046號

2016-11-25 EDIT

外傷超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography for Trauma, F.A.S.T. )

檢查適應症:CHEST CONTUSION.

受傷部位：胸部

受傷類型：機車騎士與汽車擦撞. 胸部挫傷

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【CHEST】BILATERAL LUNG SLIDING NORMAL.

【RUQ】Pleural fluid: NEG

【Right Flank】Ascites in Morrison pouch: NEG

【Subxiphoid】Pericardial fluid: NEG

【LUQ】Pleural fluid: NEG

【Left Flank】Ascites in Splenorenal space: NEG

【Suprapubic】Ascites: NEG

超音波診斷：

No definite ascities

建議：

急性創傷衛教.

中超專業證字 eES000046號

外傷超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography for Trauma, F.A.S.T. )

檢查適應症:ABDOMINAL CONTUSION.

受傷部位：腹部

受傷類型：挫傷

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【RUQ】Pleural fluid: NEG

【Right Flank】Ascites in Morrison pouch: NEG

【Subxiphoid】Pericardial fluid: NEG

【LUQ】Pleural fluid: NEG

【Left Flank】Ascites in Splenorenal space: NEG

【Suprapubic】Ascites: NEG

超音波診斷：

No definite ascities

建議：

急性創傷衛教.

中超專業證字 eES000046號

32歲男性.右側腎結石疼痛

檢查項目:腹部超音波 Ultrasonic Finding:                                                         

Liver:  NEGATIVE FINDING. 

Gallbladder: negative  

Common bile duct: no dilatation 

Portal vein: negative 

Intrahepatic ducts: negative 

Pancreas:negative 

Spleen: negative 

Right kidney: Hydronephrosis with dilated ureter was noted (10.7 cm in long axis);

Left kidney: negative (10 cm in long axis);

Ascites: no ascites

Aorta and IVC: negative

[Diagnosis]:  Hydronephrosis with dilated ureter, right         

[recommedation]輸尿管結石衛教. URO OPD F/U.  

中超專業證字 eES000046號

21歲女性腸沾黏(小時候開腸套疊)

Point of Care Ultrasound Exam ( POCUS )

檢查適應症: ABDOMINAL PAIN. 

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【Liver】No obvious parenchymal lesion.

【GB】No wall thickening.

【CBD】No dilatation. 

【Aorta】No AAA.

【Kidney】bilateral hydronephrosis.

【Bowel】Small bowel ileus with minumal ascites. 

【pelvis】minimal ascites was noted. 

【Uterine】: no obvious finding.    

Impression:  Small bowel ileus. suspect adhesion ileus.  

SUGGESTION： admission. NPO. IV hydration. NG decompression.  

中超專業證字 eES000046號

重點式超音波檢查報告 Point of Care Ultrasound Exam. ( POCUS )

檢查適應症: 尿不出來

檢查部位：膀胱

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【PELVIS】URINARY BLADDER DISTENSION.

【kidney】no hydronephrosis. 

超音波診斷：ACUTE URINE RETENTION

建議：ON FOLEY CATHETER. Uro OPD f/u. 

中超專業證字 eES000046號

重點式超音波檢查報告  ( Focused Assessment with Sonography)

檢查適應症: DYSURIA

檢查部位：膀胱

檢查報告：(圖片粘貼於背面)【PELVIS】URINARY BLADDER DISTENSION. 

超音波診斷：ACUTE URINE RETENTION 

建議：FOLEY CATHETERIZATION.

中超專業證字 eES000046號

重點式超音波檢查報告  ( Focused Assessment with Sonography)

檢查適應症: DYSURIA

檢查部位：膀胱

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【PELVIS】URINARY BLADDER DISTENSION.

超音波診斷：FOLEY CATHETER OBSTRUCTION

建議：CHANGE FOLEY CATHETER.

中超專業證字 eES000046號

重點式超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography)  

檢查適應症: LOW ABDOMINAL PAIN.

檢查部位：骨盆腔

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【PELVIS】NO CYST OR ASCITES WAS FOUND. 

超音波診斷：

PELVIC REGION PAIN, NATURE TO BE DETERMINED. 

建議：PURSUE URINE ANALYSIS RESULT. Clinical correlation is suggested,

41歲女性. 腹痛

重點式超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography)

檢查適應症: ABDOMINAL PAIN.

檢查部位：骨盆腔

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【GB】NO STONE. GB WALL NORMAL. NO SONOGRAPHIC MURPHY'S SIGN.

【LIVER】NO MASS LESION. CBD 0.5CM. NO ASCITES

【PANCREAS】BODY WNL. HEAD AND TAIL: POOR WINDOW.

【PELVIS】NO CYST OR ASCITES WAS FOUND. NO ASCITES

超音波診斷：

NEGATIVE SONOGRAPHIC FINDING.

建議：Clinical correlation is suggested,

中超專業證字 eES000046號

51歲女性腹痛. (其實還有MYOMA, 但已經知道很久了, 沒打上去)

重點式超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography)

檢查適應症: LOW ABDOMINAL PAIN. RIGHT BACK PAIN.

檢查部位：ABDOMEN

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【PELVIS】URINARY BLADDER DISTENSION.【RIGHT FLANK 】NO HYDRONEPHROSIS. 

超音波診斷：

1. ACUTE URINE RETENTION2. ABDOMINAL PAIN CAUSE TO BE DETERMINED. 

建議：PURSUE URINE ANALYSIS RESULT. Clinical correlation is suggested,

81歲阿罵. 三天前胸壁挫傷. 所以這次我不是CHARGE FAST.

重點式超音波檢查報告( Focused Assessment with Sonography)

檢查適應症: CHEST CONTUSION.

受傷部位： 胸部

受傷類型：挫傷

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【CHEST】BILATERAL LUNG SLINDING SIGN NORMAL. NO PERICARDIAL EFFUSION

【RUQ】Pleural fluid: NEG

【Right Flank】Ascites in Morrison pouch: NEG

【Subxiphoid】Pericardial fluid: NEG

【LUQ】Pleural fluid: NEG

【Left Flank】Ascites in Splenorenal space: NEG

【Suprapubic】Ascites: NEG

超音波診斷：

No definite ascities. NEGATIVE FINDING. 

建議：Educate the patient properly for increased chest pain, shortness of breath, dyspnea, fever, decreased appetite, or bruise should return for re-revaluation急性腹痛衛教

中超專業證字 eES000046號

剛看到泌尿科醫師的超音波報告(輸尿管結石的病人), 真簡略.

RK Dilated renal pelvis

LK NORMAL RENAL CONTOUR

IMP : R'T Hydronephrosis

龍哥的超音波報告(AGE)

超音波診斷：c/w enterocolitis.

Plan: Clinical correlation.

Point of Care Ultrasound Exam. ( POCUS )

檢查適應症: r/o enteritis.

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【Liver】No obvious parenchymal lesion.

【GB】No wall thickening. Polyps, about 0.5 cm.

【CBD】No dilatation.

【Aorta】No AAA.

【Kidney】No hydronephrosis.

【Bowel】Small bowel dilatation with peristalsis. Distal A-colon and proximal T-colon swelling. No obvious wall thickening.

【Othes】No ascites.

有些醫師的超音波報告. 不喜歡放證書字號. 

檢查項目: 腹部超音波

Ultrasonic Finding: 

Liver: slightly bright echogenicity with regular surface and normal margins . Heterogenous echogenicity. A 0.33cm hyperechoic lesion was noted at S8. 

Gallbladder: A 3.96cm hyperechoic lesion with strong PAS was noted. Because of strong PAS, I can not observe the beneath structure. 

Common bile duct: no dilatation 

Portal vein: negative 

Intrahepatic ducts: negative 

Pancreas: tail is masked by gas 

Spleen: no enlargement

Left kidney: negative (9.51 cm in long axis);

Right kidney: A 0.88cm anechoic cystic lesion was noted (10.86 cm in long axis);

Ascites: no ascites

Aorta and IVC: negative

[Diagnosis]: 

1. fatty liver, mild 

2. parenchymal liver diease

3. Renal cyst, right 

4. GB stone

5. Incomplete study of pancreas 

[recommedation] please correlate with clinical condition; Elective cholecystectomy is considered because "GB stone >2.5cm" is a risk factor of GB cancer. 

Owen的POCUS 報告. 

30歲女性上腹痛. WBC 17000急診超音波檢查報告 ( Focused Emergency Ultrasound)

INDICATION(適應症)：ABDOMINAL PAIN

FINDINGS(超音波發現)：(圖片粘貼於背面)

Ascites: ■Negative □Positive ( □Morrison's pouch □Splenorenal recess □Suprapubic) Aorta: ■Normal □AAA, diameter ______cm □DissectionBiliary tract: □No obvious lesion □Acute cholecystitis ■CBD dilation □OtherKidney: ■No obvious lesion □Hydronephrosis □Renal stone □OtherGastrointestinal system: ■No obvious lesion □Acute appendicitis □Ileus □Pneumoperitonium □OtherOthers:

DIAGNOSIS(超音波診斷)： 1. CBD dilation

SUGGESTION(建議)：1. Arrange GI ultrasound2. Further exam if needed

Point of Care Ultrasound Exam. ( POCUS )檢查適應症: Low abdominal pain. suspect ectopic pregnant or corpus leutum rupture. 

檢查報告：(圖片粘貼於背面)

【Left flank】 negative for ascites. 

【Right flank】 negative for ascites. right kidney cysts. 

【central abdomen】negative for ascites. 

【Pelvis】 minimal ascites was noted around uterine. 

Impression: Minimal ascites. suspect internal bleeding. 

SUGGESTION：Clinical correlation is suggested, 外傷衛教. 中超專業證字 eES000046號

Point of Care Ultrasound Exam ( POCUS )檢查適應症: ABDOMINAL PAIN. 檢查報告：(圖片粘貼於背面)【Liver】No obvious parenchymal lesion.【GB】No wall thickening.【CBD】No dilatation. 【Aorta】No AAA.【Kidney】bilateral hydronephrosis.【Bowel】Small bowel ileus with minumal ascites. 【pelvis】minimal ascites was noted. 【Uterine】: no obvious finding. 

Impression: Small bowel ileus. suspect adhesion ileus. 

SUGGESTION：admission. NPO. IV hydration. NG decompression. 

中超專業證字 eES000046號

檢查項目:腹部超音波 Ultrasonic Finding: Liver: NEGATIVE FINDING. Gallbladder: negative Common bile duct: no dilatation Portal vein: negative Intrahepatic ducts: negative Pancreas:negative Spleen: negative Right kidney: Hydronephrosis with dilated ureter was noted (10.7 cm in long axis);Left kidney: negative (10 cm in long axis);Ascites: no ascitesAorta and IVC: negative[Diagnosis]: Hydronephrosis with dilated ureter, right

[recommedation]輸尿管結石衛教. URO OPD F/U. 

中超專業證字 eES000046號

乳房超音波報告 MODERATED DENSE BREAST TISSUENO DEFINITE TUMOR UNDER ECHOFIBROCYSTIC CHANGEBI-RADS: 2F/U

COPD LAMA LABA ICS 選擇

台灣目前常用吸入藥物及吸入器圖鑑

慢性阻塞性肺病藥物治療新趨勢 2017

支氣管擴張劑是 COPD 治療的主要藥物，常用藥物有三種. 

~~乙二型交感神經刺激劑(β2-agonists)

~~抗膽鹼藥物 (anticholinergics) 

~~茶鹼類藥物 (methylxanthines) 

β2-agonists 又分為短效及長效

短效 albuterol、fenoterol,  terbutaline，於緊急時使用

長效 salmeterol 和 formoterol， 於平常規律使用。

注意. Salmeterol 生效時間比較久, 需 10-30 分鐘 (17.6 min). 

The published onset of action of salmeterol (17.6 minutes) is slower than formoterol (1.7 minutes) or salbutamol (0.8 minutes). 

抗膽鹼藥物分為短效及長效

~~ 短效有 ipratropium

~~ 長效為tiotropium

新的 LAMA 

目前在台灣取得許可證共有兩個藥物：

~~ glycopyrronium bromide = Seebri ®Breezhaler ®

~~ umeclidinium = 乾粉吸入劑 (Incruse®Ellipta®)

新型 LABA-ICS 複方製劑

LABA 併 用 ICS 於 COPD 具有加乘效果

尤其是嚴重氣道發炎患者，ICS 可以減少β 接受器過度表現, LABA 具有減少類固醇用量的效果 (steroid–sparing effect)。 

市面上 LABA-ICS 複方製劑屬於一天兩次的劑型，如：fluticasone/salmeterol (Seretide®)、budesonide/formoterol (Symbicort®)

台灣最近取得許可證的是

vilanterol/fluticasone (Relvar ®Ellipta®)，為一天使 用一次的新劑型，與 fluticasone/salmeterol 比較 療效相當，副作用亦無明顯差異