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2020年5月1日 星期五

Pregabalin Lyrica (利瑞卡膠囊 75 毫克)健保給付條件 帶狀疱疹神經痛

看起來是帶狀皰疹神經痛比較容易合乎條件. 其他有專科限制. 還要做檢驗. 

1.1.7.Pregabalin(101/2/1、102/2/1、105/1/1、106/3/1、109/5/1)   Lyrica (利瑞卡膠囊 75 毫克)
1.使用於帶狀疱疹皮膚病灶後神經痛,並符合下列條件: 
(1)經使用其他止痛劑或非類固醇抗發炎劑(NSAIDs)藥品治療後仍無法 控制疼痛或有嚴重副作用者。(97/12/1、98/4/1) 
(2)每日最大劑量為 600mg。 

2.使用於纖維肌痛(fibromyalgia) 
(1)需符合 American College of Rheumatology (ACR)及臨床試驗實證纖維肌痛診斷標準: Ⅰ.WPI(wide spread pain index)≧7、Symptom severity (SS)≧5 且 pain rating scale≧6 分或 WPI 3-6、SS scale≧9 且 pain rating scale≧6 分。 Ⅱ.症狀持續超過三個月。 Ⅲ.應排除其他疾病因素,並於病歷詳載。 
(2)限風濕免疫科、神經內科、復健科、疼痛專科及精神科醫師使用,不 得併用同適應症之它類藥品。
(106/3/1)
 (3)如使用 3 個月後 pain rating scale 未減少 2 分以上應予停藥。 
(4)病歷每 3 個月應記載一次評估結果,每日最大劑量為 450mg。 

3.使用於糖尿病併發周邊神經病變並具有臨床神經疼痛 (neuropathic pain),且符合以下條件(105/1/1): 
(1)經神經科專科醫師診斷或經神經傳導(NCV) 檢查證實之多發性神經病 變(polyneuropathy)。 (2)Pain rating scale≧4 分。
(3)不得併用同類適應症之藥品。 
(4)使用後應每 3個月評估一次,並於病歷中記載評估結果,倘 Pain rating scale 較前一次評估之數值未改善或未持續改善,應予停止使用。 
(5)每日最大劑量為 300 mg。 

4.使用於脊髓損傷所引起的神經性疼痛
(不包括 Lyrica、Tirica、 Phudialin、Suculin、Bergalin、Pregabalin "C.C.P.C."、 PMS-Pregabalin、Probalin 等藥品),且符合以下條件(109/5/1): 
(1)經使用其他止痛劑或非類固醇抗發炎劑治療後無法控制疼痛(pain rating scale≧4)或有嚴重副作用。 
(2)每日最大劑量為 600mg。 
(3)不得併用同類適應症之藥品。 
(4)每 3 個月評估一次並於病例中記載評估結果,倘 pain rating scale 較前次評估數值未改善或未持續改善,應予停止使用。

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