113年臺灣抗生素使用量監視年報及-113年臺灣抗生素抗藥性監視年報

 

• 有關「113年臺灣抗生素使用量監視年報」及「113年臺灣抗生素抗藥性監視年報」，已公布於衛生福利部疾病管制署(下稱疾管署)全球資訊網，詳如說明，請查照。
  
• 　
  
• • 依據疾管署114年12月26日疾管感字第1140500376A號函及傳染病防治法第26條、傳染病流行疫情監視及預警系統實施辦法第9條規定辦理。
  • 為有效監控全國醫療院所抗生素使用及抗藥性情形，並藉由醫療院所自我監控及院際間的同儕比較，提升抗生素抗藥性管理品質，疾管署參考世界衛生組織(下稱WHO)、歐盟及美國等國際監視年報，製作旨揭報告回饋醫療院所及相關單位參考。
  • 旨揭報告公布於疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)首頁>傳染病與防疫專題>抗生素抗藥性管理>菌種及抗藥性監測報告及台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統(THAS)(https://thas.cdc.gov.tw)首頁之檔案下載項下，請自行下載運用。
  • 「113年臺灣抗生素使用量監視年報」重點摘述如下：
  • • 增列國內整體抗生素使用分析情形：
    • • 抗生素使用量密度排名：以113年門住診抗生素使用量密度統計，前5名分別為J01C類、J01D類、J01A類、J01F類、J01M類；住院前5名分別為J01D類、J01C類、J01M類、J01X類、J01A類；西醫診所前5名分別為J01C類、J01A類、J01D類、J01F類、J01M類；牙醫診所前4名分別為J01C類、J01D類、J01F類、J01A類。
      • 抗生素使用量密度與多重抗藥菌抗藥性百分比相關性：隨著住院Carbapenems類抗生素使用量密度增加，住院個案分離CRAB、CRE百分比呈上升趨勢。另隨著住院Glycopeptides類抗生素使用量密度增加，住院個案分離VRE百分比亦呈上升趨勢。
    • 國內整體抗生素使用情形：
    • • 全國民眾(含門診及住院)抗生素(全身性抗細菌藥，J01類、A07AA類及P01AB類)使用量密度(每千人口人日之定義每日劑量，DID)除109至110年受疫情影響外，其餘年度(104至108年及111至113年)逐年增加，近十年增幅為41.3%(15.0至21.2 DID)。
      • 住院病人抗生素(全身性抗細菌藥，J01類)使用量密度(每千住院人日之定義每日劑量，DID)於104至 113年逐年持續上升，增幅為19.8%(625.0至749.0 DID)。
    • 國內抗生素合理使用情形：
    • • 依WHO抗生素AWaRe分類，全國民眾(含門診及住院)於113年「Access」類抗生素使用占比為73%，已達聯合國高階會議建議「至少70%使用Access類抗生素」的目標，惟其占比呈逐年下降之趨勢。
      • 住院病人於104至113年「Access」類抗生素使用占比逐年降低，降幅為20%(50%至40%)。廣效或後線抗生素，包括WHO AWaRe分類中「Watch」及 「Reserve」、複方盤尼西林類及後線頭孢菌素使用比例逐年上升。
      • 本年度增列抗生素院所層級別門住診Access使用量百分比分析，以診所最高(持平83%)，醫學中心最低(58%至52%)。整體而言，全國Access使用百分比呈下降趨勢，以區域醫院和地區醫院降幅最多(11.3%)，以診所降幅最少(0.8%)。
  • 「113年臺灣抗生素抗藥性監視年報」重點摘述如下：
  • • 分離菌株排名：
    • • 113年社區相關感染臨床分離菌株數前3名依序為Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae及Staphylococcus aureus。
      • 113年醫療相關感染臨床分離菌株數前3名依序為K.pneumoniae、E. coli與Pseudomonas aeruginosa。
    • 臨床分離菌株抗生素抗藥性：
    • • Acinetobacter baumannii除tigecycline及minocycline之敏感性可達75%以上外，其餘各類抗生素之敏感性均低於50%。全國CRAB(carbapenem-resistant A. baumannii)抗藥性百分呈略升趨勢，自108年度之55%上升至113年度之58%。
      • E. coli對第三、四代cephalosporin類抗生素敏感性維持在60%以上。全國CR E. coli(carbapenem-resistant E. coli)抗藥性百分比逐年緩升，由108年度之1%上升至113年度之3%。
      • K. pneumoniae對第三、四代cephalosporin類抗生素敏感性維持在60%以上。全國CRKP(carbapenem-resistant K. pneumoniae)抗藥性百分比逐年緩升，自108年度之13%上升至113年度之16%。
      • P. aeruginosa對fluoroquinolones類抗生素敏感性維持在75%以上。全國CRPA(carbapenem-resistant P. aeruginosa)抗藥性百分比逐年緩升，由108年度之11%上升至113年度之13%。
      • S. aureus對vancomycin之敏感性維持在100%。全國MRSA(methicillin-resistant S. aureus)抗藥性百分比呈略降趨勢，自108年度之49%下降至113年度之47%。