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2025年12月9日 星期二

成癮?

2025-12-10 

昨天門診遇到病患詢問. 高血壓藥物會不會成癮. 要討論這個. 首先要知道成癮定義

成癮
1. 是大腦疾病
2. 通常是慢性且可能復發
3. 其特徵是強迫性地尋求和使用某種物質或進行某種行為,即使已經造成了嚴重的生理、心理或社交負面後果,仍無法自控。

它會改變大腦的酬賞系統和自我控制能力,導致對成癮源(如藥物、酒精、賭博、網路等)產生生理和心理的依賴,並表現出對該活動的過度關注和控制受損的現象。

回到高血壓藥物的問題. 開始吃高血壓藥物之後是不是就要一直吃下去?
1. 初步診斷高血壓的時候. 應該同時評估未來心血管疾病風險. 才能根據風險高低制定治療策略
2. 藥物只是血壓控制的其中一種方式. 其他的例如改善飲食習慣, 多運動, 減重, 戒菸戒酒, 這些都與高血壓治療相關. 藥物不能取代其他措施

如果剛診斷高血壓之後. 能靠上面其他手段將未來3-6個月的血壓控制在130/80以下. 並不一定要吃藥. 問題是多數民眾無法僅靠藥物以外的其他措施, 將血壓控制在理想範圍. 只好加上藥物輔助

開始用藥物治療高血壓之後. 如果能確實執行上面提到的其他非藥物治療方式, 也有可能將藥物停掉, 只是這個機率較低. 因為多數人都會有懶惰的心理, 所以不能停藥的原因. 不是因為你正在吃血壓藥物導致不能停藥, 而是你無法靠藥物以外的其他方式將血壓控制良好. 這個不叫做成癮好嗎!!!


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