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2023年5月3日 星期三

野外與登山醫學---202304011424台灣毒蛇咬傷預防及處置-家庭醫學科鄭可醫師-蛇咬傷-毒蛇

 2023-04-01 14:34

毛彥喬主任同意可公開分享
2021-05-11 台中榮總毒物科- 台灣常見毒蛇咬傷診斷與治療手冊

剛剛查詢蛇咬傷的加壓固定/使用彈性繃帶固定. 看到了這篇(台灣毒蛇咬傷預防及處置-家庭醫學科鄭可醫師), 我幾年前幫住院醫師上課的時候有看過這篇. 也引用了一些內容放在上課簡報. 今天再次看到. 我搜尋了一下自己這本筆記的文章. 在標題的部分沒有特別提到. 所以發了一篇新文章. 以後搜尋比較容易

順便將我的筆記裡另外幾篇蛇咬傷的相關文章做成目錄
2023-04-01 目錄-蛇咬傷-毒蛇咬傷-預防-治療及處置

2021-05-15 蛇咬傷無症狀患者需觀察多久 
2017-11-13 蛇咬傷到底要不要使用彈性繃帶或止血帶 
2017-09-18 疾管署-毒蛇咬傷-五要五不(這篇剛剛加入2023-03-28 疾管署新聞稿) 
2017-09-18 冰敷對於蛇咬傷的影響 
2016-06-25 蛇咬傷 到院前處置 
2015-12-24 蛇咬傷沒有出現毒性症狀處置 
2015-12-24 治療蛇咬傷應避免的行為 
2015-12-24 蛇咬傷使用加壓固定的條件 
2015-12-24 蛇咬傷考慮停用 ASPIRIN 和 抗凝血劑 
2012-07-18 毒蛇咬傷時的血清注射方法 


鄭可:台灣毒蛇咬傷預防及處置。基層醫療 2018
;33(2):39-49
這篇文章是刊登於107年2月25日的家庭醫學與基層醫療雜誌(連結至家醫雜誌的目錄), 鄭可醫師是羅東聖母醫院家庭醫學科主治醫師
加壓固定(pressure immobilization):僅適用於咬傷部位輕微或無損傷的神經性蛇毒傷患,若有明顯傷口,切勿使用。以彈性繃帶或其他裁成長條狀的彈性布料(如襪子),將咬傷部位由遠端往近端纏繞,小幅挪動並固定其位置低於心臟。包紮時,不影響血循的衣物不需移除。應確保繃帶完整包覆患肢,保留二指幅鬆緊度,並能量測到末梢脈搏。若血循不良或局部腫脹,應適度鬆綁。當繃帶及固定物妥善包覆,病情能維持數小時不惡化。到達治療中心前切勿隨意移除,一旦包紮物移除,毒液會迅速進入血液循環[3]。

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