可單方使用
也可與其他藥物併用, 但健保給付規定不可與 DPP4i 並用 (宜二種擇一種使用)
劑量
起始 5mg QD
可增加為 10mg QD (但健保規定只能一天開一顆)
eGFR>60 不需調整劑量
老年人不需調整劑量
肝功能不全, 不需調整劑量, 但對於嚴重肝衰竭, 無研究報告, 安全性不明
Forxiga 的建議起始劑量是5mg每天1次，早晨服用，隨餐或空腹服用皆可。
在耐受Forxiga 5mg每天1次的患者，需要額外血糖控制時，劑量可增至10mg每天1次 (但健保規定只能一天開一顆)
Forxiga可單獨使用亦可與metformin、sulfonylurea、thiazolidinedione、DPP-4 抑制劑（併用或不併用metformin）、胰島素合併使用，做為附加於飲食控制及運動之外的治療藥物，藉以改善第二型糖尿病患的血糖控制效果。
在血容量不足患者，建議在開始Forxiga 之前矯正這種情況。
腎功能不全病人
eGFR 大於或等於 45mL/min/1.73m2 的病人，無須調整劑量。
當病人 eGFR 低於 45mL/min/1.73 m2 時，不建議使用 Forxiga。
當病人 eGFR 低於 30mL/min/1.73 m2 時，禁用 Forxiga。
健保給付規定
使用條件：(105/5/1)
(1)原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
(2)TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3)第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。
(4)特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5)第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分，以最多四種(含四種)為限。
備註：本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人，得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
5.1.5. SGLT-2抑制劑及其複方：
1.Dapagliflozin (如Forxiga)、empagliflozin (如Jardiance) (105/5/1)
每日最多處方1粒。
Forxiga 的建議起始劑量是5mg每天1次，早晨服用，隨餐或空腹服用皆可。
在耐受Forxiga 5mg每天1次的患者，需要額外血糖控制時，劑量可增至10mg每天1次 (但健保規定只能一天開一顆)
禁忌
eGFR < 45 不建議使用, 根據機轉, 腎功能不良患者應該沒有效
懷孕,不確定
哺乳, 不建議
不良反應, 相較於安慰劑
生殖器感染從 3.0% 增加為 7.4~14.3%
尿路感染從 5.6% 增加為 8.4-13.8%
生殖器感染從 3.0% 增加為 7.4~14.3%
尿路感染從 5.6% 增加為 8.4-13.8%
空腹服用 2 小時到達peak最高濃度
可空腹服用, 也可隨餐服用
半衰期
單次服用後, 血中末相半衰期 12.9小時
Forxiga可單獨使用亦可與metformin、sulfonylurea、thiazolidinedione、DPP-4 抑制劑（併用或不併用metformin）、胰島素合併使用，做為附加於飲食控制及運動之外的治療藥物，藉以改善第二型糖尿病患的血糖控制效果。
在血容量不足患者，建議在開始Forxiga 之前矯正這種情況。
腎功能不全病人
eGFR 大於或等於 45mL/min/1.73m2 的病人，無須調整劑量。
當病人 eGFR 低於 45mL/min/1.73 m2 時，不建議使用 Forxiga。
當病人 eGFR 低於 30mL/min/1.73 m2 時，禁用 Forxiga。
健保給付規定
使用條件：(105/5/1)
(1)原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
(2)TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3)第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。
(4)特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5)第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分，以最多四種(含四種)為限。
備註：本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人，得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
5.1.5. SGLT-2抑制劑及其複方：
1.Dapagliflozin (如Forxiga)、empagliflozin (如Jardiance) (105/5/1)
每日最多處方1粒。
副作用
生殖器黴菌感染、鼻咽炎、尿路感染、背痛、排尿增加。
SGLT2抑制劑作用機轉
可減輕體重
可降低血壓
正常人一天有 180g 葡萄糖會從腎絲球過濾 但很快又吸收回體內
SGLT2 鈉-葡萄糖共同轉運蛋白負責將葡萄糖運回體內
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