野外與登山醫學-這次登山旅遊需要預防性服用藥物嗎?2023-10-16更新

2023-10-16 16:42 

更新. 2024 WMS 新的指引. 圖片中的風險等級是指 HAI 高海拔疾病 (2014年的表格是針對 AMS)

下面是舊的內容

下面是舊的內容. 

問題: 以前爬高山都有吃高海拔疾病預防用藥. 丹木斯, 所以不曾罹患過高海拔疾病(高山病AMS, 高海拔腦水腫 HACE, 高海拔肺水腫 HAPE). 這次想去爬高山, 可不可以不要預防性服藥?
(注意, 下表來自 2014年WMS指引, 評估AMS風險. 而非所有高海拔疾病風險)




回答: 需考慮因素
1. 沒有罹患高海拔疾病病史. no prior history of AMS or HACE or HAPE.
2. 此次旅遊或登山的計畫行程是屬於哪一種風險等級
3. 根據以往經驗, 高海拔疾病的發作通常需要 數小時, 至 數天才會發病, 如果中途經過較高海拔但停留時間很短暫, 小於一個小時, 這種海拔可以不需要列入. 以多數時間所處的海拔為主.
4. 第一天會爬升到多高的海拔過夜;
旅遊/登山過程最高海拔;
每一天休息/睡眠海拔上升是否超過 500 公尺;
是否每上升 1000 公尺有安排一天休息天(可以從事活動,可以登高,但回到原地睡覺休息)


情況一: 如果這次要到海拔 2800 公尺以下地方過夜, 或中途停留休息的地方不超過海拔 2800, 或多數時間都在海拔 2800 公尺以下地方活動, 屬於低危險. 不需要預防性藥物
情況二: 如果預計花兩天時間到達海拔 2500-3000 公尺的地方, 且每天上升不超過 500 公尺海拔, 且每上升 1000 公尺會在原地多休息一天做高度適應, 屬於低度危險. 不需要預防性藥物
(舉例: 假設居住在海拔 1800 公尺, 花兩天到海拔 2750 公尺的地方活動, 每天海拔上升不超過 500 公尺, 屬於低危險)
情況三: 在第一天就到達海拔 2800 公尺至 3000 公尺的地方, 屬於中度危險, 考慮使用預防性藥物
情況四: 在第一天就到達海拔 3000 公尺以上的地方, 且一天海拔上升超過 500 公尺, 但有安排一天作為休息天, 屬於中度危險, 考慮使用預防性藥物.
情況五: 在第一天就到達海拔 3500 公尺以上的地方, 屬於高危險, 建議預防性服藥
情況六: 在海拔超過 3000 公尺的地方, 每天爬升大於 500 公尺, 且沒有安排休息日, 屬於高危險, 建議預防性服藥

( 參考資料: Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2014 update